medicina60巻6号

2023年05月発行

特集 Common diseaseの処方箋ファイル—臨床経過から学ぶ20症例

CASE 13 甲状腺機能低下症—発熱，湿性咳嗽，膿性喀痰が出現した72歳女性

著者： 荻原理子¹ 家研也¹

所属機関： ¹川崎市立多摩病院総合診療内科

ページ範囲：P.882 - P.887

72歳女性
現病歴　数カ月前から軽度の易疲労感を自覚するようになったため，補中益気湯(ほちゅうえっきとう)3包を処方され，次回受診時にスクリーニングとして血液検査をする予定になっていた．来院4日ほど前から発熱，湿性咳嗽，膿性喀痰が出現し，市販の対症療法薬で経過をみていたが症状が改善せず，定期受診日に合わせてかかりつけ医を受診した．

参考文献

1）森野勝太郎，他：病気がみえるvol.3 糖尿病・代謝・内分泌第5版，p 241，メディックメディア，2019

2）髙岸勝繁（著），清田雅智（監），上田剛士（編）：ホスピタリストのための内科診療フローチャート第2版，シーニュ，2019

3）Van den Berghe G：Non-thyroidal illness in the ICU；A syndrome with different faces. Thyroid 24：1456-1465

4）Langouche L, et al：Impact of early nutrient restriction during critical illness on the nonthyroidal illness syndrome and its relation with outcome；A randomized, controlled clinical study. J Clin Endocrinol Metab 98：1006-1013

5）西川光重：薬剤による甲状腺障害．日内会誌99：776-785, 2010

6）Almandoz JP, Gharib H：Hypothyroidism；Etiology, diagnosis, and management. Med Clin North Am 96：203-221

7）田上哲也，他（編）：甲状腺疾患診療マニュアル改訂第3版，診断と治療社，2020