medicina60巻6号

2023年05月発行

特集 Common diseaseの処方箋ファイル—臨床経過から学ぶ20症例

CASE 16 骨粗鬆症—市中肺炎で入院した85歳女性

著者： 島田侑祐¹ 原田拓¹

所属機関： ¹練馬光が丘病院総合救急診療科総合診療部門

ページ範囲：P.900 - P.904

85歳女性
現病歴　散歩が趣味で，独歩できている元気な85歳女性．市中肺炎で当院総合内科へ入院した．肺炎治療自体は5日間で終了した．ADLの低下はみられず，外来フォローの方針としてヘルスメンテナンス項目を見直していたところ，入院時の画像検査で腰椎L1の陳旧性椎体圧迫骨折がみられた．これまで外傷歴はなく，脆弱性骨折だと考えられたため，骨粗鬆症の治療について考えることにした．

参考文献

1）Camacho PM, et al：American Association of Clinical Endocrinologists/American College of Endocrinology Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Postmenopausal Osteoporosis-2020 Update. Endocr Pract 26：1-46, 2020

2）骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン作成委員会（編）：骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン2015年版，ライフサイエンス出版，2015

3）Kanis JA, et al：Smoking and fracture risk；A meta-analysis. Osteoporos Int 16：155-162, 2005

4）Kanis JA, et al：Alcohol intake as a risk factor for fracture. Osteoporos Int 16：737-742, 2005

5）Michaëlsson K, et al：Long term calcium intake and rates of all cause and cardiovascular mortality；Community based prospective longitudinal cohort study. BMJ 346：f228, 2013

6）Sato M, et al：Treatment for osteoporosis among women in Japan；Associations with patient characteristics and patient-reported outcomes in the 2008-2011 Japan National Health and Wellness Surveys. J Osteoporos 2014：909153, 2014

7）厚生労働省．骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移等について．　https://www.mhlw.go.jp/bunya/iryouhoken/database/zenpan/dl/cyouzai_doukou_topics_h31_03-02.pdf（2023年2月閲覧）

analog, eldecalcitol, prevents the risk of osteoporotic fractures；A randomized, active comparator, double-blind study. Bone 49：605-612, 2011

9）Black DM, et al：Atypical femur fracture risk versus fragility fracture prevention with bisphosphonates. N Engl J Med 383：743-753, 2020

10）Reid IR, et al：Fracture prevention with zoledronate in older women with osteopenia. N Engl J Med 379：2407-2416, 2018