medicina60巻6号

2023年05月発行

連載 ここが知りたい！　欲張り神経病巣診断・24

足がしびれる！ 脳梗塞？ 脊髄の臨床③神経根症の症状その1/腰部神経根症の病歴と診察法

著者： 難波雄亮¹²³

所属機関： ¹難波メディカルクリニック ²沖縄県立中部病院 ³亀田総合病院

ページ範囲：P.934 - P.939

文献概要

　足のしびれをきたす疾患は，腰椎椎間板ヘルニアから末梢神経障害まで多岐にわたります．腰部MRIを撮影した人のうち30％が，画像上は椎間板ヘルニアに罹患していると言われています．そのため，MRI撮影のみでしびれを診察すると誤診のリスクが高くなります．画像のみの診察が流行る昨今，診断能力向上のため病歴・身体所見・画像所見の一致ができるように，日々トレーニングしていく必要があります．それでは，比較的よく遭遇する神経根症について検討していきましょう！

参考文献

1）Gregory DS, et al：Acute lumbar disk pain；Navigating evaluation and treatment choices. Am Fam Physician 78：835-842, 2008

2）Iversen T, et al：Accuracy of physical examination for chronic lumbar radiculopathy. BMC Musculoskelet Disord 14：206, 2013