medicina60巻7号

2023年06月発行

特集 整形外科プライマリ・ケア—内科医が知りたい整形外科疾患のすべて 主訴別編

首が痛い，回らない，肩甲背部が痛い

著者： 井上知久¹

所属機関： ¹東京女子医科大学整形外科

ページ範囲：P.1044 - P.1048

　「首が痛い，回らない，肩甲背部が痛い」という患者の訴えを聞いたときに見逃すと危険な徴候（危険信号：red frag）は，以下の通りである．
●発症年齢＜20歳または＞55歳
●がん，ステロイド治療，HIV感染の既往
●栄養不良
●体重減少
●広範囲に及ぶ神経症状
●発熱
　上記事項を確認し，当てはまるようなら画像検査や採血を行い，必要に応じて医療機関に紹介することをためらってはいけない．

参考文献

1）野村和教，川上　守：疾患別痛みの治療の実践　寝違え　和歌山県立医科大学紀北分院整形外科での実践．ペインクリニック28：S533-S541, 2007

2）長井仁美：頸椎環軸関節偽痛風（Crowned dens syndrome・CDS）84例の検討．千葉医誌98：71-79, 2022