medicina60巻7号

2023年06月発行

特集 整形外科プライマリ・ケア—内科医が知りたい整形外科疾患のすべて 主訴別編

股関節が痛い

著者： 西脇徹¹²

所属機関： ¹静岡赤十字病院整形外科 ²静岡赤十字病院四肢関節再建センター

ページ範囲：P.1066 - P.1071

　本稿では，股関節周囲の疾患・外傷について記載する．股関節周囲の痛みのみならず，時には大腿部痛や膝痛を訴えることもある．また，股関節周囲の痛みを訴えていても，脊椎など他の疾患による可能性もある．患者を診察する際に，まず原因が股関節に起因するか所見をとることが大切である．普段から関節の所見をとることに不慣れな場合には，Scarpa三角（鼠径靱帯，縫工筋，長内転筋で囲まれる部分）の圧痛の有無，股関節の内外旋を含めた可動域の健患差，関節可動時の痛みの有無を確認すれば，股関節に起因するかおおよそ検討がつく．また画像検査は，健側を含めた正面像に加え，必ず側面像など複数方向から撮影することが大切である．

参考文献

1）Caird MS, et al：Factors distinguishing septic arthritis from transient synovitis of the hip in children. A prospective study. J Bone Joint Surg Am 88：1251-1257, 2006

2）Rommens PM, et al：Clinical pathways for fragility fractures of the pelvic ring；personal experience and review of the literature. J Orthop Sci 20：1-11, 2014

3）西脇　徹，他：大腿骨非定型骨折．臨床画像32：1364-1371, 2016