medicina60巻7号

2023年06月発行

特集 整形外科プライマリ・ケア—内科医が知りたい整形外科疾患のすべて

主訴別編

下腿が痛い

著者： 田島康介¹

所属機関： ¹東京女子医科大学附属足立医療センター整形外科

ページ範囲：P.1078 - P.1084

文献概要

　「下腿が痛い」という患者の訴えを聞いたときに見逃すと危険な徴候（危険信号：red flag）は，以下の3つである．
●下腿全体の変形（→骨折を疑う）
●下腿の著明な腫脹（→石のように硬いときはコンパートメント症候群を想起）
●下腿の熱感，発赤だけでなく，バイタルサインの異常（→壊死性軟部組織感染症を疑う）
以上を確認し，当てはまるようなら画像検査や採血を行い，必要に応じて医療機関を紹介することをためらってはいけない．

参考文献

1）田島康介：救急整形外傷レジデントマニュアル第2版，医学書院，2018

2）堀　進悟（監），田島康介（編）：マイナー外科救急レジデントマニュアル，医学書院，2016

3）内田淳正（監），中村利孝，他（編）：標準整形外科学 第11版，医学書院，2011