medicina60巻8号

2023年07月発行

特集 浮腫と脱水—Q＆Aで学ぶジェネラリストのための体液量異常診療 体液量異常の診断

浮腫の性状から疾患を予測できる？ 浮腫のフィジカル

著者： 中野弘康¹

所属機関： ¹大船中央病院総合内科

ページ範囲：P.1196 - P.1200

Point
◎浮腫（edema）の原因はさまざまだが，患者の語る病歴，視診と触診からある程度浮腫の原因は類推できる．
◎全身性浮腫の場合，血管内容量，pitting/non-pitting edema，fast/slow edemaを中心に評価するとよい．
◎一般に，浮腫は下腿脛骨前面で診るが，入院中の長期臥床の患者では背部や仙骨部（sacral edema）も確認すべきである．

参考文献

1）Trayes KP, et al：Edema；Diagnosis and management. Am Fam Physician 88：102-110, 2013

2）須藤　博：腎疾患からくる浮腫をどう診るか．medicina 45：1977-1980, 2008

3）徳田安春，岸本暢将（監訳）：ワシントンマニュアル総合内科コンサルタント，MEDSi，2006

4）Vinayak AG, et al：Usefulness of the external jugular vein examination in detecting abnormal central venous pressure in critically ill patients. Arch Intern Med 166：2132-2137, 2006

5）Henry JA, Altmann P：Assessment of hypoproteinaemic oedema；A simple physical sign. Br Med J 1：890-891, 1978