medicina60巻8号

2023年07月発行

特集 浮腫と脱水—Q＆Aで学ぶジェネラリストのための体液量異常診療

体液量異常の診断

輸液をすれば終了？ 脱水の鑑別診断

著者： 加藤規利¹

所属機関： ¹名古屋大学医学部附属病院腎臓内科

ページ範囲：P.1206 - P.1209

文献概要

Point
◎脱水とは細胞外液量の欠乏した状態を指す．
◎体内の水分は体重の約60％を占め，40％が細胞内液，20％が細胞外液となる．輸液を行うのは細胞外液のうちの，1/3を占める血管内に行うことになる（血漿としては1/4）．
◎脱水には3つのタイプがあり，血清Na濃度やその他の電解質濃度，尿張度，体重の変化やバイタルサインなどを参考に，治療中も脱水補正速度，輸液の種類を再検討する．

参考文献

1）伊藤貞嘉：腎疾患のとらえかた，文光堂，2003

2）飯野靖彦：ひと目でわかる輸液，メディカル・サイエンス・インターナショナル，2013

3）Vaidya C, et al：Management of hyponatremia；Providing treatment and avoiding harm. Cleve Clin J Med 77：715-726, 2010