medicina60巻8号

2023年07月発行

特集 浮腫と脱水—Q＆Aで学ぶジェネラリストのための体液量異常診療 体液量異常の診断

脱水症の病態生理

著者： 佐藤菜摘美¹ 谷澤雅彦¹

所属機関： ¹聖マリアンナ医科大学腎臓・高血圧内科

ページ範囲：P.1216 - P.1218

Point
◎体の約60％は水分（体液）で細胞内液：間質液：血漿＝8：3：1の関係が成り立つ．
◎脱水症には細胞外液量の欠乏（volume depletion），細胞内液量の欠乏（dehydration）の2通りがある．
◎細胞外脱水（volume depletion）と細胞内脱水（dehydration）では生じる症状が異なり，前者は循環不全症状，後者は神経精神症状であるが，両者の混在も起こりうる．
◎細胞外/内液のどちらが欠乏しているかを判断し，それぞれが補充されるよう適切な輸液を選ぶ必要がある．

参考文献

1）柴垣有吾：より理解を深める！　体液電解質異常と輸液，中外医学社，2005

2）柴垣有吾：輸液のキホン，日本医事新報社，2010

3）長沼　司，小板橋賢一郎：体液と輸液の生理を振り返る．メディカル朝日3：16-18, 2015