medicina60巻8号

2023年07月発行

特集 浮腫と脱水—Q＆Aで学ぶジェネラリストのための体液量異常診療 体液量異常の診断

体液量異常の診断に役立つエコー活用術

著者： 金原佑樹¹

所属機関： ¹名古屋医療センター救急集中治療科

ページ範囲：P.1220 - P.1224

Point
◎超音波検査による下大静脈（IVC）の評価手順は短軸像→長軸像→測定と呼吸性変動である．
◎IVCの著明な拡張または虚脱がみられる場合，体液量が推測しやすい．
◎超音波検査による頸静脈評価は右心房圧の推定に有用である．
◎CT検査直後はIVCもチェックする．

参考文献

1）日本救急医学会 救急point-of-care超音波推進委員会：日本救急医学会 救急point-of-care超音波診療指針（Guidance for Clinical Practice using Emergency and Point-of-Care Ultrasonography）．https://doi.org/10.1002/jja2.12715（2023年2月閲覧）

2）Seo, Y et al：Estimation of central venous pressure using the ratio of short to long diameter from cross-sectional images of the inferior vena cava. J Am Soc Echocardiogr 30：461-467, 2017

3）Rudski LG, et al：Guidelines for the echocardiographic assessment of the right heart in adults；A report from the American Society of Echocardiography endorsed by the European Association of Echocardiography, a registered branch of the European Society of Cardiology, and the Canadian Society of Echocardiography. Am Soc Echocardiogr 23：685-713, 2010

4）日本循環器学会：2021年改訂版　循環器超音波検査の適応と判読ガイドライン．https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2021/03/JCS2021_Ohte.pdf（2023年2月閲覧）

5）Jue J, et al：Does inferior vena cava size predict right atrial pressures in patients receiving mechanical ventilation? Am Soc Echocardiogr 5：613-619, 1992

6）Wang L, et al：Accuracy of ultrasound jugular venous pressure height in predicting central venous congestion. Ann Intern Med 175：344-351, 2022