medicina60巻8号

2023年07月発行

特集 浮腫と脱水—Q＆Aで学ぶジェネラリストのための体液量異常診療 体液量異常の診断

体液量異常の診断に役立つ検査

著者： 廣瀬知人¹

所属機関： ¹筑波メディカルセンター病院総合診療科

ページ範囲：P.1226 - P.1229

Point
◎体液量増加に対しては，hANP，BNP，NT-proBNPを参考に評価する．
◎体液量減少では，BUN/Cr比，尿酸，尿Na，FENa，代謝性アルカローシス，尿Clなどを参考に評価する．
◎検査のみでの体液量評価は限界があり，他の所見や臨床情報との総合的な判断が必要である．

参考文献

1）Pieske B, et al：How to diagnose heart failure with preserved ejection fraction；The HFA-PEFF diagnostic algorithm；A consensus recommendation from the Heart Failure Association（HFA）of the European Society of Cardiology（ESC）. Eur Heart J 40：3297-3317, 2019

2）Roberts E, et al：The diagnostic accuracy of the natriuretic peptides in heart failure；Systematic review and diagnostic meta-analysis in the acute care setting. BMJ 350：h910, 2015

3）Sergei J, et al：Natriuretic peptides in ESRD. Am J Kidney Dis 46：1-10, 2005

4）Pru C, et al：Urinary indices and chemistries in the differential diagnosis of prerenal failure and acute tubular necrosis. Semin Nephrol 5：224-233, 1985