medicina60巻8号

2023年07月発行

特集 浮腫と脱水—Q＆Aで学ぶジェネラリストのための体液量異常診療 浮腫をきたす疾患の診断とそのマネジメント

ビタミンB₁（チアミン）欠乏による浮腫

著者： 志水英明¹

所属機関： ¹大同病院腎臓内科

ページ範囲：P.1262 - P.1266

Point
◎ビタミンB₁欠乏のリスク因子として，アルコール多飲，栄養状態不良，利尿薬使用，透析患者が挙げられる．
◎心電図・心機能異常のない心不全，乳酸アシドーシスをみた際はビタミンB₁欠乏を鑑別に入れる．
◎ビタミンB₁欠乏による症状には，浮腫のほかWernicke脳症，Korsakoff症候群などがある．

参考文献

1）秦　龍彦：アルコール依存と高拍出性心不全．臨床検査67：260-264, 2023

2）Saka Y, et al：Thiamine status in end-stage chronic kidney disease patients；A single-center study. Int Urol Nephrol 50：1913-1918, 2018

3）渥美宗久，藤田芳郎：浮腫．Modern Physician 30：831-837, 2010

4）Renthal W, et al：Thiamine deficiency secondary to anorexia nervosa；An uncommon cause of peripheral neuropathy and Wernicke encephalopathy in adolescence. Pediatr Neurol 51：100-103, 2014

5）安井敬三，長谷川康博：ビタミンB1/B12欠乏症．神経内科がわかる，好きになる．安藤孝志，山中克郎（編）：今日から実践できる診察・診断・治療のエッセンス，pp 3205-3212，羊土社，2017

6）Davies SB, et al：Wernicke's encephalopathy in a non-alcoholic patient with a normal blood thiamine level. Med J Aust 194：483-484, 2011

7）Sriram K, et al：Thiamine in nutrition therapy. Nutr Clin Pract 27：41-50, 2012

8）Wiener SW：Toxicologic acid-base disorders. Emerg Med Clin North Am 32：149-165, 2014

　https://www.uptodate.com/contents/wernicke-encephalopathy（2023年4月閲覧）

　https://www.uptodate.com/contents/overview-of-water-soluble-vitamins（2023年4月閲覧）

11）Reeds D, Bradenhan BP：栄養療法. ワシントンマニュアル，第14版, pp 49-74，メディカル・サイエンス・インターナショナル，2021