medicina60巻8号

2023年07月発行

書評

—加藤 実　著—子どもの「痛み」がわかる本—はじめて学ぶ慢性痛診療

著者： 余谷暢之¹

所属機関： ¹国立成育医療研究センター総合診療部緩和ケア科

ページ範囲：P.1267 - P.1267

　子どもの痛みは歴史的に過小評価されてきました．そのなかで，多くの研究者たちが子どもの痛みについてのエビデンスを積み重ね，「子どもはむしろ痛みを感じやすい」ことが明らかになりました．その結果，諸外国では子どもへの痛みの対応がていねいに実践されていますが，わが国においては十分に対処されているとはいえない状況があります．著者である加藤実先生は子どもの痛みに真摯に向き合い，ていねいに臨床を重ねられ，さまざまな学会でその重要性を訴えてこられました．その集大成が本書であると思います．
　本書で紹介されている慢性痛は，急性痛とは異なるアプローチが必要となりますが，そもそも小児領域では急性痛，慢性痛という概念すら十分に浸透していない状況です．慢性痛は心理的苦痛や社会的影響を伴い，子どもたちの生活の質に深刻な影響を及ぼす可能性があり，生物心理社会的（biopsychosocial）アプローチが必要となります．3〜4人に1人が経験するとされ決して稀でない慢性痛は，小児プライマリケア診療においても重要な領域ですが，体系立って学ぶ機会が少なく，本書の役割は大きいといえます．