medicina60巻8号

2023年07月発行

書評

—洛和会音羽病院 救命救急センター・京都ER　編　宮前 伸啓　責任編集　　荒 隆紀　執筆—京都ERポケットブック　第2版

著者： 溝辺倫子¹²

所属機関： ¹東京ベイ浦安市川医療センター救急集中治療科（救急外来部門） ²地域医療振興協会シミュレーションセンター

ページ範囲：P.1273 - P.1273

　今年も新年度がやってきました．初期研修医の皆さんが見せる，医師としてのはじめの一歩を踏み出すことができる喜びと期待に満ちた輝く笑顔が，本当にうれしく映ります．そんな初期研修医の皆さんが避けては通れない宿命が，救急外来での研修ではないでしょうか．現場に立って，初めて（当たり前ながら生身の人間として）実在する患者さんの症状症候に対応するときの不安と緊張は，何年経っても忘れられない記憶です．
　学生時代の机上の学習では，症状や所見が常に「言語化」され，記載されているのは必要な情報だけに絞られ，時系列に沿って並べられ，後は公式に当てはめるだけで診断や治療法を導き出すことができます．一方で，実臨床では，患者さんの訴えや所見を自ら言語化し，情報を引き出し取捨選択し，時系列に沿って並べ替え，どの公式を当てはめるべきか思案し，診断や必要な治療を考えなくてはなりません．これは，医師となれば毎日幾度となく繰り返している作業ですが，実は膨大な労力と知識量が問われます．医師になってからの繰り返しの訓練と学習で，その作業は徐々に楽になってくるのですが，当初は困難です．その労力と知識量を補ってくれるのが，本書です．「救急搬送までの5分でCheck!　アタマの中」を見ながら情報収拾項目と当てはめるべき公式を，文字通り，頭の中に準備できます．これだけで，正しい診断や治療にグッと近づけるとともに，不安や緊張を少し和らげることができ，その分，患者さんとのコミュニケーションや共感に心を割くことができるでしょう．この度，第2版になってこの「救急搬送までの5分でCheck!　アタマの中」の図が，さらに洗練され，図解もよりカラフルで明快になったと拝見しました．ぜひご活用いただきたいと思います．