medicina60巻8号

2023年07月発行

特集 浮腫と脱水—Q＆Aで学ぶジェネラリストのための体液量異常診療 脱水をきたす疾患に対する具体的なマネジメント

脱水症に対する輸液戦略

著者： 坂本敦¹ 市川大介¹

所属機関： ¹聖マリアンナ医科大学腎臓高血圧内科

ページ範囲：P.1296 - P.1299

Point
◎脱水症はどのような体液がどの程度失われたのかを考える．
◎輸液治療を行うにあたり，尿の張度にも注目する．
◎代謝性アルカローシスでは逆説的酸性尿になることがある．

参考文献

1）菱田　明：症候の評価と治療の実際（水・電解質管理）1．乏尿・脱水時．日内会誌92：750-756, 2003

2）北岡建樹：水・電解質の欠乏量輸液法—よくわかる輸液療法のすべて，p 232，永井書店，2003

3）柴垣有吾：より理解を深める！体液電解質異常と輸液　改訂3版，p 28，中外医学社，2007

4）Gingerich DA, Murdick PW：Paradoxic aciduria in bovine metabolic alkalosis. J Am Vet Med Assoc 166：227-230, 1975

5）Schoaps RS, Sprague W：Paradoxical Aciduria. Docimo S Jr, Pauli EM（ed）：Clinical Algorithms in General Surgery；A Practical Guide. pp 779-780, Springer, Berlin, 2019