medicina60巻8号

2023年07月発行

特集 浮腫と脱水—Q＆Aで学ぶジェネラリストのための体液量異常診療 Column

体液量異常を診療するときに役立つ初心者のためのクリニカルパール

著者： 永瀬宏哉¹² 藤田芳郎¹²

所属機関： ¹中部労災病院腎臓内科 ²中部労災病院リウマチ膠原病科

ページ範囲：P.1318 - P.1321

パール1
「体液量」と「細胞外液量」と「細胞内液量」などの「水・電解質」の用語を理解する
　「体液量」という用語は人を惑わせる用語である．“volume”の訳語が「体液量」に相当する．米国でも混乱を招いているようで“volume”＝「体液量」は“extracellular fluid volume”〔＝細胞外液量（ECFVと略される）〕と交換可能な用語として用いられる^1）などとわざわざ注釈がつくことが多い．したがって有名なハルペリンの教科書では“volume”＝「体液量」という用語はほとんど使わず「細胞外液量」と「細胞内液量」というより明確な用語を使用している^2）．体重の約60％が「水」であり，その水にはさまざまな溶質が溶けているので「水溶液」と言われ，体内の水溶液は「細胞外液分画」と「細胞内液分画」から成る．本稿に与えられた「体液量異常」とは「細胞外液量異常」にほかならない．

参考文献

1）Reisinger N, Berkoben M：Chapter 71. Volume disorders and assessment. Edgar Lerma（ed）：Nephrology Secrets 4th edition, pp 487-500, Elsevier, Amsterdam, 2018

2）門川俊明（訳）：ハルペリン—病態から考える電解質異常，pp 222，メディカル・サイエンス・インターナショナル，2018

3）Slotki IN, et al：Chapter 14. Disorders of sodium balance. Yu ASL（ed）：Brenner and Rector's The Kidney, Eleventh Edition, pp 390-442, Elsevier, Amsterdam, 2020

4）Summary of Recommendation Statements. Kidney Int Suppl 2：8-12, 2012

5）Abuelo JG：Normotensive ischemic acute renal failure. N Engl J Med 357：797-805, 2007

6）柴垣有吾，他：臨床がわかる腎生理，pp 130-158，中外医学社，2018

7）Rose BD, Post T：Chapter 2. Renal circulation and glomerular filtration rate. Clinical Physiology of Acid-Base and Electrolyte Disorders 4th Edition, pp 27-32, McGraw Hill, New York, 1994