medicina60巻9号

2023年08月発行

特集 症例から読み解く—高齢者診療ステップアップ QOL向上のための非薬物療法

便失禁に対する骨盤体操

著者： 吉岡和彦¹

所属機関： ¹関西医科大学総合医療センター消化管外科

ページ範囲：P.1412 - P.1414

Point
◎便失禁は，「無意識または自分の意思に反して肛門から便が漏れる症状」と定義されている．
◎便失禁に対する治療のアルゴリズムでは，まず食事改善や生活指導が行われる．
◎骨盤体操は指導内容が理解でき，運動を継続できる十分な意欲をもった患者が適応となる．
◎適切に指導された骨盤体操の便失禁に対する有効率は，41〜66％と報告されている．

参考文献

1）日本大腸肛門病学会（編）：便失禁診療ガイドライン 2017年版，pp 2-3，南江堂，2017

2）Nakanishi N, et al：Urinary and fecal incontinence in a community-residing older population in Japan. J Am Geriatr Soc 45：215-219, 1997

3）Akervall S, et al：The effects of age, gender and parity on rectoanal functions in adults. Scandi J Gastroenter 25：1247-1256, 1990

4）Abrams P, et al：Fourth international consultation on incontinence recommendations of the international scientific committee；Evaluation and treatment of urinary incontinence. Pelvic organ prolapse, and fecal incontinence. Neurourol Urodyn 29：213-240, 2010

5）Kegel AH：Progressive resistance exercise in the functional restoration of the perineal muscles. Am J Obstet Gynecol 56：238-248, 1948

6）Bliss DZ, et al：Assessment and conservative management for faecal incontinence and quality of life in adults. Arnhem P, et al（eds）：Incontinence, 5th Ed, pp 1443-1485, Arnhem, ICUD, 2013

7）Heymen S, et al：Randomized controlled trial shows biofeedback to be superior to pelvic floor exercises for faecal incontinence. Dis Colon Rectum 52：1730-1737, 2009

8）Norton C, et al：Randomized controlled trial of biofeedback for fecal incontinence. Gastroenterology 125：1320-1329, 2003