medicina60巻9号

2023年08月発行

特集 症例から読み解く—高齢者診療ステップアップ QOL向上のための非薬物療法

皮膚瘙痒症のスキンケア指導

著者： 常深祐一郎¹

所属機関： ¹埼玉医科大学皮膚科

ページ範囲：P.1416 - P.1422

Point
◎高齢者では一見すると皮膚瘙痒症と思われる状況は多いが，実は皮脂欠乏症であることが多い．
◎高齢者は脂腺や汗腺の機能や角層の水分保持機能も低下し，皮脂欠乏症を生じやすい．
◎皮脂欠乏症は瘙痒を生じ，睡眠障害をはじめQOLを低下させる．進行すると搔破も加わり容易に皮脂欠乏性湿疹へと進展し，さらに瘙痒が増す．
◎高齢者では保湿薬による保湿，入浴方法や衣類の調整を含めた広い意味でのスキンケアが重要である．
◎保湿薬はヘパリン類似物質が優れているが，効率のよいケアをするためには，剤型や塗布量，塗布方法などを十分理解しなければならない．
◎スキンケアについての介護者への教育は，高齢者の皮膚状態の改善に有効である．

参考文献

1）常深祐一郎：皮脂欠乏症．薬事61：2850-2857, 2019

2）常深祐一郎，川島　眞：高齢者関連施設における皮膚疾患実態調査結果．日臨皮会誌33：637-646, 2016

3）Kimura N, et al：Prevalence of asteatosis and asteatotic eczema among elderly residents in facilities covered by long-term care insurance. J Dermatol 40：770-771, 2013

4）Nakagami G, et al：Relationship between activity of daily living and asteatosis in the lower legs among elderly residents in long-term care institutions；A cross-sectional study. Int Wound J 12：586-589, 2015

5）Tsunemi Y, et al：Effects of skin care education for care staff at elderly care facilities on skin conditions of the residents. J Dermatol 47：327-333, 2020

6）常深祐一郎：高齢者ケア施設入所者の乾皮症の実態と予防・治療．コミュニティケア22：76-83, 2020

7）常深祐一郎，川島　眞：高齢者の皮膚疾患への対応-真菌症と湿疹・皮膚炎．看研50：370-379, 2017

8）Long CC, Finlay AY：The finger-tip unit；A new practical measure. Clin Exp Dermatol 16：444-447, 1991

9）Tsunemi Y, Nakahigashi H：Clinical study on the effects of the applied volume of moisturizer in patients with asteatosis. J Dermatol 49：75-85, 2022