medicina60巻9号

2023年08月発行

特集 症例から読み解く—高齢者診療ステップアップ

薬物療法を再考する

プロトンポンプ阻害薬（PPI）の中止基準

著者： 今枝博之¹ 宮口和也¹ 都築義和¹

所属機関： ¹埼玉医科大学消化管内科

ページ範囲：P.1490 - P.1494

文献概要

Point
◎プロトンポンプ阻害薬（PPI）による副作用が明らかであったり，疑われたりすれば服用を中止する．
◎PPIの長期服用により懸念されるさまざまな副作用がある．
◎PPIの長期服用によりClostridioides difficile感染症と細菌性腸管感染症との関連性が報告されている．
◎PPIの長期服用により胃ポリープの増加・増大がみられ，出血をきたすことがある．
◎PPIを漫然と処方せず，定期的に減量や中止を検討する．

参考文献

1）日本医薬情報センター（編）：JAPIC医療用医薬品集2023CD-ROM付，丸善出版，2023

2）Vaezi MF, et al：Complications of proton pump inhibitor therapy. Gastroenterology 153：35-48, 2017

3）今枝博之，他：PPI長期投与で懸念される副作用．消内視鏡32：1098-1105, 2020

4）Moayyedi P, et al：Safety of proton pump inhibitors based on a large, multi-year, randomized trial of patients receiving rivaroxaban or aspirin. Gastroenterology 157：682-691, 2019

5）鎌田智有，他：プロトンポンプ阻害薬内服による胃粘膜病変；胃ポリープの増大・黒点・多発性白色扁平隆起．消内視鏡31：890-898, 2019

6）Nishimura N, et al：Gastroduodenal intussusception due to vonoprazan-induced gastric polyps. Intern Med 61：1305-1306, 2022

7）Saito S, et al：Clinical characteristics of collagenous colitis with linear ulcerations. Dig Endosc 26：69-76, 2014

8）日本消化器病学会（編）：胃食道逆流症（GERD）診療ガイドライン2021改訂第3版，南江堂，2021

9）日本消化器病学会（編）：消化性潰瘍診療ガイドライン2020改訂第3版，南江堂，2021