medicina61巻1号

2024年01月発行

特集 その知見は臨床を変える?—エキスパートが解説! 内科における最新論文

呼吸器

COPDにおける最新のトピックス

著者： 清水薫子¹²

所属機関： ¹北海道大学病院呼吸・循環未来医療創発研究部門 ²北海道大学大学院医学研究院呼吸器内科学教室

ページ範囲：P.25 - P.29

文献概要

Point
◎慢性閉塞性肺疾患（COPD）におけるグローバルな指針に，Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease（GOLD）がある．
◎これまでGOLDでは増悪頻度と症状の程度からCOPD患者をABCDの4グループに分類していたが，GOLD2023では増悪に焦点を当てABEの3グループ評価となった．
◎Group BおよびGroup Eでは初期薬物治療の選択肢として長時間作用性β₂刺激薬（LABA）＋長時間作用性抗コリン薬（LAMA）併用療法が位置付けられた．

参考文献

1）Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease：2023 Report.　https://goldcopd.org/2023-gold-report-2/（2023年8月閲覧）

2）Agustí A, et al；GOLD Scientific Committee：GOLD 2023 Executive Summary；Responses from the GOLD Scientific Committee. Eur Respir J 61：2300616, 2023 PMID 37321613

3）Rodriguez-Roisin R, et al：Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease（GOLD）20th anniversary；A brief history of time. Eur Respir J 50：1700671, 2017 PMID 28679615

4）Agusti A, et al：Inhaled corticosteroids in COPD；Friend or foe? Eur Respir J 52：1801219, 2018 PMID 30190269

5）Singh D, et al：Blood eosinophils and chronic obstructive pulmonary disease；A Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease Science Committee 2022 review. Am J Respir Crit Care Med 206：17-24, 2022 PMID 35737975

6）日本呼吸器学会COPDガイドライン第6版作成委員会（編）：COPD診断と治療のためのガイドライン2022，第6版．日本呼吸器学会，2022

7）Ferguson GT, et al：Triple therapy with budesonide/glycopyrrolate/formoterol fumarate with co-suspension delivery technology versus dual therapies in chronic obstructive pulmonary disease（KRONOS）；A double-blind, parallel-group, multicentre, phase 3 randomised controlled trial. Lancet Respir Med 6：747-758, 2018 PMID 30232048

8）Lipson DA, et al；IMPACT Investigators：Once-daily single-inhaler triple versus dual therapy in patients with COPD. N Engl J Med 378：1671-1680, 2018 PMID 29668352

9）Papi A, et al：Extrafine inhaled triple therapy versus dual bronchodilator therapy in chronic obstructive pulmonary disease（TRIBUTE）；A double-blind, parallel group, randomised controlled trial. Lancet 391：1076-1084, 2018 PMID 29429593

10）Rabe KF, et al；ETHOS Investigators：Triple inhaled therapy at two glucocorticoid doses in moderate-to-very-severe COPD. N Engl J Med 383：35-48, 2020 PMID 32579807