medicina61巻1号

2024年01月発行

特集 その知見は臨床を変える?—エキスパートが解説! 内科における最新論文 感染症

結核に対する最新の知見

著者： 矢幅美鈴¹

所属機関： ¹千葉大学医学部附属病院感染症内科・感染制御部

ページ範囲：P.50 - P.53

Point
◎結核の標準療法は通常6カ月であるが，海外では4カ月治療のレジメンも推奨されつつある．
◎薬剤耐性結核を疑う場合は耐性遺伝子検査を行うことで，より早期に適切な診療が可能になる．
◎潜在性結核感染症（LTBI）はわが国でもイソニアジド（INH）＋リファンピシン（RFP）の3〜4カ月療法が可能になった．

参考文献

1）WHO：Global Tuberculosis Report 2022.　https://www.who.int/publications/i/item/9789240061729（2023年8月3日閲覧）

2）結核予防会（編）：結核の統計2022．結核予防会，2022

3）厚生労働省健康局：「結核医療の基準」の一部改正について．健感発1018第1号，令和3年10月18日通知．

4）WHO：WHO consolidated guidelines on tuberculosis. Module 4；Treatment-drug-susceptible tuberculosis treatment. 2022　https://www.who.int/publications/i/item/9789240048126（2023年8月閲覧）

5）Dorman SE, et al：Four-month rifapentine regimens with or without moxifloxacin for tuberculosis. N Engl J Med 384：1705-1718, 2021 PMID 33951360

6）Turkova A, et al：Shorter treatment for nonsevere tuberculosis in African and Indian Children. N Engl J Med 386：911-922, 2022 PMID 35263517

7）日本結核・非結核性抗酸菌症学会治療委員会：耐性遺伝子検査の有無を考慮した結核治療開始時の薬剤選択．結核98：127-131, 2023

8）WHO：WHO consolidated guidelines on tuberculosis. Module 4；Treatment - drug-resistant tuberculosis treatment, 2022 update.　https://www.who.int/publications/i/item/9789240063129（2023年8月閲覧）

9）WHO：Latent tuberculosis infection；Updated and consolidated guidelines for programmatic management. World Health Organization, Geneva, 2018

10）Sterling TR, et al：Guidelines for the treatment of latent tuberculosis infection；Recommendations from the National Tuberculosis Controllers Association and CDC, 2020. MMWR Recomm Rep 69：1-11, 2020 PMID 32053584

11）Feng PI, et al：Trends in tuberculosis clinicians' adoption of short-course regimens for latent tuberculosis infection. J Clin Tuberc Other Mycobact Dis 33：100382, 2023 PMID 37416302