medicina61巻1号

2024年01月発行

特集 その知見は臨床を変える?—エキスパートが解説! 内科における最新論文

糖尿病・内分泌・代謝

2型糖尿病の薬物療法のアルゴリズム—日本での処方実態を勘案した初のアルゴリズム

著者： 近藤龍也¹

所属機関： ¹熊本大学病院糖尿病・代謝・内分泌内科

ページ範囲：P.75 - P.80

文献概要

Point
◎日本糖尿病学会は，糖尿病診療に必要な事項を適宜アップデートすることを決定し，「コンセンサスステートメント策定に関する委員会」を設置した．
◎本委員会は，2020年3月の「糖尿病患者の栄養食事指導」に続き，2022年9月に「2型糖尿病の薬物治療のアルゴリズム」^1）を発出した．
◎本アルゴリズムは，①欧米人と日本人の2型糖尿病の病態の違い，②両者間での治療戦略の違い，③日本人糖尿病に対する初回処方の実態，などを反映して作成された．
◎従来からの糖尿病病態に応じた治療薬選択というコンセプトをもとに，より実臨床で扱いやすいよう，Step 1：病態に応じた薬剤選択，Step 2：安全性への配慮，Step 3：additional benefitsを考慮するべき併存疾患を挙げ，Step 4：患者背景を考慮して薬剤を選択するフローになっている．
◎2023年夏の第2版における改定点なども含めて解説する．

参考文献

1）日本糖尿病学会：コンセンサスステートメント策定に関する委員会：2型糖尿病の薬物療法のアルゴリズム（第2版）．糖尿病66：715-733, 2023