medicina61巻1号

2024年01月発行

特集 その知見は臨床を変える?—エキスパートが解説! 内科における最新論文 糖尿病・内分泌・代謝

肥満症に対する薬物療法の最新知見—新薬登場による治療法の変化

著者： 藤城緑¹

所属機関： ¹日本大学病院糖尿病・肥満症治療センター

ページ範囲：P.88 - P.92

Point
◎減量療法は，肥満に起因する複数の疾患を一挙に改善させることが可能である．
◎肥満症治療の目的達成のためには，減量した体重を維持することが重要である．
◎日本で「肥満症」を適応症として承認されている薬剤は限られている．

参考文献

1）Afshin A, et al：Health effects of overweight and obesity in 195 countries. N Engl J Med 377：1496-1497, 2017 PMID 28604169

2）Bays HE, et al：Obesity, adiposity, and dyslipidemia；A consensus statement from the National Lipid Association. J Clin Lipidol 7：304-383, 2013 PMID 23890517

3）厚生労働省：令和元年国民健康・栄養調査報告．第2部第1章1.肥満およびやせの状況．　https://www.mhlw.go.jp/content/001066903.pdf（2023年7月閲覧）

4）吉池信男，他：Body Mass Indexに基づく肥満の程度と糖尿病，高血圧，高脂血症の危険因子との関連—多施設共同研究による疫学的検討．肥満研究6：4 -17，2000

5）日本肥満学会：肥満症診療ガイドライン2022．ライフサイエンス出版，2022

6）Pi-Sunyer X, et al：Reduction in weight and cardiovascular disease risk factors in individuals with type 2 diabetes；One-year results of the look AHEAD trial. Diabetes Care 30：1374-1383, 2007

医薬品インタビューフォーム．2019

8）Kabahizi A, et al：Glucagon-like peptide-1（GLP-1）signalling in the brain；From neural circuits and metabolism to therapeutics. Br J Pharmacol 179：600-624, 2022 PMID 34519026

9）Kadowaki T, et al：Semaglutide once a week in adults with overweight or obesity, with or without type 2 diabetes in an east Asian population（STEP 6）；A randomised, double-blind, double-dummy, placebo-controlled, phase 3a trial. Lancet Diabetes Endocrinol 10：193-206, 2022 PMID 35131037

医薬品インタビューフォーム．2023

医薬品インタビューフォーム．2023

12）Inagaki N, et al：Efficacy and safety of tirzepatide monotherapy compared with dulaglutide in Japanese patients with type 2 diabetes（SURPASS J-mono）；A double-blind, multicentre, randomised, phase 3 trial. Lancet Diabetes Endocrinol 10：623-633, 2022 PMID 35914543

13）Garvey WT, et al：Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity in people with type 2 diabetes（SURMOUNT-2）；A double-blind, randomised, multicentre, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet S0140-6736：01200-X, 2023（Online ahead of print） PMID 37385275

14）Davies MJ, et al：Management of hyperglycemia in type 2 diabetes, 2022. A consensus report by the American diabetes association（ADA）and the European association for the study of diabetes（EASD）. Diabetes Care 145：2753-2786, 2022 PMID 36148880

15）Cheong AJY, et al：SGLT inhibitors on weight and body mass；A meta-analysis of 116 randomized-controlled trials. Obesity 30：117-128, 2022 PMID 34932882

16）Pan R, et al：Effect of SGLT-2 inhibitors on body composition in patients with type 2 diabetes mellitus；A meta-analysis of randomized controlled trials. PLoS One 17：e0279889, 2022 PMID 36584211

17）Abdul Wahab R, et al：Recent advances in the treatment of patients with obesity and chronic kidney disease. Ann Med 55：2203517, 2023 PMID 37086110

18）大正製薬：内臓脂肪減少薬「アライ」の製造販売承認取得のお知らせ　https://www.taisho.co.jp/company/news/2023/20230217001239.html

19）厚生労働省医薬・生活衛生局医薬品審査管理課：「アライ」審査報告書　https://www.pmda.go.jp/otc/2023/O20230314001/400059000_30500APX00049000_Q100_1.pdf（2023年7月閲覧）

20）Knop FK, et al：Oral semaglutide 50 mg taken once per day in adults with overweight or obesity（OASIS 1）；A randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet S0140-6736（23）：01185-6, 2023（Online ahead of print） PMID 37385278

21）Ludvik B, et al：Amylin；History and overview. Diabet Med 14 Suppl 2：S9-13, 1997 PMID 9212323

22）Frias JP, et al：Efficacy and safety of co-administered once-weekly cagrilintide 2・4 mg with once-weekly semaglutide 2・4 mg in type 2 diabetes；A multicentre, randomised, double-blind, active-controlled, phase 2 trial. Lancet S0140-6736：01163-01167, 2023（Online ahead of print） PMID 37364590

23）Levi J, et al：Estimated minimum prices and lowest available national prices for antiobesity medications；Improving affordability and access to treatment. Obesity（Silver Spring）31：1270-1279, 2023 PMID 36815242

24）Perdomo CM, et al：Contemporary medical, device, and surgical therapies for obesity in adults. Lancet 401：1116-1130, 2023 PMID 36774932