medicina61巻1号

2024年01月発行

特集 その知見は臨床を変える?—エキスパートが解説! 内科における最新論文

消化器

急性膵炎へのアプローチ—積極的輸液の有効性

著者： 向井俊太郎¹ 糸井隆夫¹

所属機関： ¹東京医科大学消化器内科学分野

ページ範囲：P.143 - P.146

文献概要

Point
◎初期輸液療法は急性膵炎に対する重要な基本治療である．
◎症例によっては積極的輸液療法が有用だが，体液過多をきたすリスクがある．
◎精細なパラメーター評価に基づいたテーラーメイド輸液療法が求められる．
◎超早期の積極的輸液療法の有用性の検証が必要である．

参考文献

1）急性膵炎診療ガイドライン2021改訂出版委員会（編）：急性膵炎診療ガイドライン2021（第5版）．金原出版，2021

2）Takada T, et al：JPN clinical practice guidelines 2021 with easy-to-understand explanations for the management of acute pancreatitis. J Hepatobiliary Pancreat Sci 29：1057-1083, 2022 PMID 35388634

3）Leppäniemi A, et al：2019 WSES guidelines for the management of severe acute pancreatitis. World J Emerg Surg 14：27, 2019 PMID 31210778

4）Vivian E, et al：Acute pancreatitis task force on quality；Development of quality indicators for acute pancreatitis management. Am J Gastroenterol 114：1322-1342, 2019 PMID 31205135

5）Crockett SD, et al：American Gastroenterological Association Institute Guideline on Initial Management of Acute Pancreatitis. Gastroenterology 154：1096-1101, 2018 PMID 29409760

6）National Institute for Health and Care Excellence：Guideline Pancreatitis. 2018　https://www.nice.org.uk/guidance/ng104（2023年8月閲覧）

7）Working Group IAP/APA Acute Pancreatitis Guidelines：IAP/APA evidence-based guidelines for the management of acute pancreatitis. Pancreatology 13：e1-15, 2013 PMID 24054878

8）Tenner S, et al；American College of Gastroenterology：American College of Gastroenterology guideline；Management of acute pancreatitis. Am J Gastroenterol 108：1400-1415, 2013 PMID 23896955

9）Maraví PE, et al：SEMICYUC 2012. Recommendations for intensive care management of acute pancreatitis. Med Intensiva 37：163-179, 2013 PMID 23541063

10）de-Madaria E, et al：ERICA Consortium. Aggressive or moderate fluid resuscitation in acute pancreatitis. N Engl J Med 387：989-1000, 2022 PMID 36103415

11）Singh VK, et al：An international multicenter study of early intravenous fluid administration and outcome in acute pancreatitis. United European Gastroenterol J 5：491-498, 2017 PMID 28588879