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特集 その知見は臨床を変える?—エキスパートが解説! 内科における最新論文
神経内科
文献概要
Point
◎片頭痛は繰り返す頭痛発作を主徴とする,中枢神経系と三叉神経系の機能異常によって引き起こされる慢性神経疾患である.
◎片頭痛による生活支障度は高く,莫大な経済的損失を生み出している.
◎片頭痛の頭痛発生機構には,三叉神経一次ニューロンレベルでのカルシトニン遺伝子関連ペプチド(CGRP)が重要な役割を果たす.
◎CGRPおよびCGRP受容体に対するモノクローナル抗体が片頭痛予防療法として使用されている.
◎5-HT1F受容体作動薬ラスミジタンは片頭痛発作の頓挫に有効であり,トリプタンと異なり血管収縮作用がない.
◎片頭痛は繰り返す頭痛発作を主徴とする,中枢神経系と三叉神経系の機能異常によって引き起こされる慢性神経疾患である.
◎片頭痛による生活支障度は高く,莫大な経済的損失を生み出している.
◎片頭痛の頭痛発生機構には,三叉神経一次ニューロンレベルでのカルシトニン遺伝子関連ペプチド(CGRP)が重要な役割を果たす.
◎CGRPおよびCGRP受容体に対するモノクローナル抗体が片頭痛予防療法として使用されている.
◎5-HT1F受容体作動薬ラスミジタンは片頭痛発作の頓挫に有効であり,トリプタンと異なり血管収縮作用がない.
参考文献
1)Steiner TJ, et al, Lifting The Burden:the Global Campaign against Headache:Migraine remains second among the world's causes of disability, and first among young women;Findings from GBD2019. J Headache Pain 21:137, 2020 PMID 33267788
2)Kikui S, et al:Burden of migraine among Japanese patients;A cross-sectional National Health and Wellness Survey. J Headache Pain 21:110, 2020 PMID 32912187
3)Shimizu T, et al:Disability, quality of life, productivity impairment and employer costs of migraine in the workplace. J Headache 22:29, 2021 PMID 33882816
4)日本神経学会,他(監),「頭痛の診療ガイドライン」作成委員会(編):頭痛の診療ガイドライン2021.医学書院,2021
5)Melo-Carrillo A, et al:Fremanezumab-A humanized monoclonal anti-CGRP antibody-inhibits thinly myelinated(Adelta)but not unmyelinated(C)meningeal nociceptors. J Neurosci 37:10587-10596, 2017 PMID 28972120
6)Edvinsson L, et al:CGRP as the target of new migraine therapies - successful translation from bench to clinic. Nat Rev Neurol 14:338-350, 2018 PMID 29691490
7)Winner PK, et al:Effects of intravenous eptinezumab vs placebo on headache pain and most bothersome symptom when initiated during a migraine attack;A randomized clinical trial. JAMA 325:2348-2356, 2021 PMID 34128999
8)Labastida-Ramirez A, et al:Lasmiditan inhibits calcitonin gene-related peptide release in the rodent trigeminovascular system. Pain 161:1092-1099, 2020 PMID 31977930
9)Kuca B, et al:Lasmiditan is an effective acute treatment for migraine;A phase 3 randomized study. Neurology 91:e2222-e2232, 2018 PMID 30446595
10)Peres MFP, et al:Lasmiditan efficacy in migraine attacks with mild vs. moderate or severe pain. Curr Med Res Opin 37:1031-1038, 2021 PMID 33784930
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