medicina61巻1号

2024年01月発行

特集 その知見は臨床を変える?—エキスパートが解説! 内科における最新論文 神経内科

MOG抗体関連疾患—本邦での疫学・臨床像と診断基準

著者： 中村正史¹ 中島一郎¹

所属機関： ¹東北医科薬科大学医学部脳神経内科学

ページ範囲：P.157 - P.161

Point
◎MOG抗体関連疾患とは，ミエリンオリゴデンドロサイト糖蛋白（MOG）に対する抗体が陽性になる中枢神経脱髄疾患である．
◎多発性硬化症やアクアポリン4抗体陽性視神経脊髄炎関連疾患とは異なる疾患であることが明らかになりつつある．
◎2023年に診断基準が提唱され，血清でMOG抗体が陽性であること，MOG抗体陽性だけでなく臨床像も重要であることが示された．
◎2021年にわが国で行われた全国疫学調査の結果，推計患者数や臨床像が判明した．

参考文献

1）O'Connor KC, et al：Self-antigen tetramers discriminate between myelin autoantibodies to native or denatured protein. Nat Med 13：211-217, 2007 PMID 17237795

2）Sato DK, et al：Distinction between MOG antibody-positive and AQP4 antibody-positive NMO spectrum disorders. Neurology 82：474-481, 2014 PMID 24415568

3）Cobo-Calvo A, et al：Clinical spectrum and prognostic value of CNS MOG autoimmunity in adults；The MOGADOR study. Neurology 90：e1858-e1869, 2018 PMID 29695592

4）Ogawa R, et al：MOG antibody-positive, benign, unilateral, cerebral cortical encephalitis with epilepsy. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm 4：e322, 2017 PMID 28105459

5）Banwell B, et al：Diagnosis of myelin oligodendrocyte glycoprotein antibody-associated disease；International MOGAD Panel proposed criteria. Lancet Neurol 22：268-282, 2023 PMID 36706773

6）Nakamura M, et al：Epidemiological and clinical characteristics of myelin oligodendrocyte glycoprotein antibody-associated disease in a nationwide survey. Mult Scler 29：530-539, 2023 PMID 36905136

7）Flanagan E, et al：The epidemiology of myelin oligodendrocyte glycoprotein antibody associated disorders. Mult Scler 25（Suppl.2）：160, 2019

8）O'Connell K, et al：Prevalence and incidence of neuromyelitis optica spectrum disorder, aquaporin-4 antibody-positive NMOSD and MOG antibody-positive disease in Oxfordshire, UK. J Neurol Neurosurg Psychiatry 91：1126-1128, 2020 PMID 32576617

9）Orlandi R, et al：Prevalence, incidence, and season distribution of MOG antibody-associated disease in the province of Verona, Italy. Mult Scler Relat Disord 63：103884, 2022 PMID 35700669

10）Tan K, et al：Central nervous system inflammatory demyelinating diseases and neuroimmunology in Singapore—Epidemiology and evolution of an emerging subspecialty. Neurol Clin Neurosci 9：259-265, 2021

11）Hennes EM, et al：Prognostic relevance of MOG antibodies in children with an acquired demyelinating syndrome. Neurology 89：900-908, 2017 PMID 28768844

12）Jurynczyk M, et al：Clinical presentation and prognosis in MOG-antibody disease；A UK study. Brain 140：3128-3138, 2017 PMID 29136091