medicina61巻1号

2024年01月発行

連載 知らないとヤバい！ リウマチ・膠原病のアレやコレ・5

RA治療中のヤバい病態！　その④「単関節炎」—リウマチ加療中にも生じる化膿性関節炎を見逃すな！（中編）

著者： 猪飼浩樹

所属機関：

ページ範囲：P.181 - P.187

　本連載では，リウマチ・膠原病診療における緊急病態，知っておかないと重篤な状態となりうる事象について取り扱っている．
　今回は，前回に引き続き関節リウマチの経過中に注意すべき病態である「単関節炎」（関節リウマチの経過中でなくとも単関節炎をみた際には注意は必要！），特に“化膿性関節炎”について解説していきたい．
　前回の前編では，急性“単”関節炎として認識した場合に最も気をつけておきたい“化膿性関節炎”について，化膿性関節炎の症状・病歴・診察のポイントを整理した．

参考文献

1）Ma L, et al：Acute monoarthritis；What is the cause of my patient's painful swollen joint? CMAJ 180：59-65, 2009 PMID 19124791

2）Douthat A, et al：Estudio de los pacientes con monoartritis aguda en un hospital de tercer nivel. Medicina（B Aires）83：384-393, 2023 PMID 37379535

3）Becker JA, et al：Acute monoarthritis；Diagnosis in adults. Am Fam Physician 94：810-816, 2016 PMID 27929277

4）Ellis JM：Acute monoarthritis. JAAPA 32：25-31, 2019 PMID 30741851

5）Cunnington J, et al：A randomized, double-blind, controlled study of ultrasound-guided corticosteroid injection into the joint of patients with inflammatory arthritis. Arthritis Rheum 62：1862-1869, 2010 PMID 20222114

6）Saha P, et al：Accuracy of intraarticular injections；Blind vs. image guided techniques-a review of literature. J Funct Morphol Kinesiol 8：93, 2023 PMID 37489306