icon fsr

文献詳細

雑誌文献

medicina61巻10号

2024年09月発行

文献概要

特集 内科医が知っておくべきICU・ERでの薬の使い方 神経

人工呼吸管理中の鎮静薬・鎮痛薬の選択

著者: 尾崎将之1

所属機関: 1愛知医科大学医学部救急集中治療医学講座

ページ範囲:P.1617 - P.1622

文献購入ページに移動
Point
◎人工呼吸管理中の患者の苦痛を軽減し,呼吸循環に悪影響を与えないようにするために適切な鎮静・鎮痛が必要である.
◎フェンタニル,ミダゾラム,プロポフォール,デクスメデトミジンなどの薬剤を,それぞれの特性に応じて適切に使い分ける.
◎患者の苦痛や鎮静の深度の評価にはBehavioral Pain Scale(BPS)やRichmond Agitation-Sedation Scale(RASS)が有用である.
◎鎮静薬・鎮痛薬がせん妄を誘発する可能性があるため,薬剤の適切な選択と早期リハビリテーションが重要である.

参考文献

1)Lobo SA, et al:Minimum alveolar concentration. In:StatPearls[Internet]. StatPearls Publishing, Treasure Island, 2024 PMID 30422569
2)Payen JF, et al:Assessing pain in critically ill sedated patients by using a behavioral pain scale. Crit Care Med 29:2258-2263, 2001 PMID 11801819
3)Hughes MA, et al:Context-sensitive half-time in multicompartment pharmacokinetic models for intravenous anesthetic drugs. Anesthesiology 76:334-341, 1992 PMID 1539843
4)Kress JP, et al:Daily interruption of sedative infusions in critically ill patients undergoing mechanical ventilation. N Engl J Med 342:1471-1477, 2000 PMID 10816184
5)Devlin JW, et al:Clinical practice guidelines for the prevention and management of pain, agitation/sedation, delirium, immobility, and sleep disruption in adult patients in the ICU. Crit Care Med 46:e825-e873, 2018 PMID 30113379
6)Sessler CN, et al:The Richmond Agitation-Sedation Scale;Validity and reliability in adult intensive care unit patients. Am J Respir Crit Care Med 166:1338-1344, 2002 PMID 12421743
7)Ely EW, et al:Evaluation of delirium in critically ill patients;Validation of the Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit(CAM-ICU). Crit Care Med 29:1370-1379, 2001 PMID 11445689
8)Ely EW, et al:Delirium as a predictor of mortality in mechanically ventilated patients in the intensive care unit. JAMA 291:1753-1762, 2004 PMID 15082703

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1189

印刷版ISSN:0025-7699

雑誌購入ページに移動
icon up
あなたは医療従事者ですか?