medicina61巻10号

2024年09月発行

特集 内科医が知っておくべきICU・ERでの薬の使い方

腎臓・電解質

重篤なカリウム異常での薬剤選択

著者： 村島美穂¹

所属機関： ¹近畿大学医学部腎臓内科

ページ範囲：P.1666 - P.1669

文献概要

Point
◎高カリウム血症，低カリウム血症ともに致死性不整脈の原因になる．
◎高カリウム血症では心電図異常があれば，まずグルコン酸カルシウムを投与する．
◎低カリウム血症で心電図変化を伴う場合には，点滴静注でカリウム投与を行うが，カリウムの濃度と点滴速度に注意が必要である．

参考文献

1）遠藤慶太，他：高カリウム血症．日内会誌111：926-933, 2022

2）The Renal Association：Clinical practice guidelines；Treatment of acute hyperkalemia in adults, 2020　https://ukkidney.org/sites/renal.org/files/RENAL%20ASSOCIATION%20HYPERKALAEMIA%20GUIDELINE%20-%20JULY%202022%20V2_0.pdf（2024年6月閲覧）

3）Kosiborod M, et al：Effect of sodium zirconium cyclosilicate on potassium lowering for 28 days among outpatients with hyperkalemia；The HARMONIZE randomized clinical trial. JAMA 312：2223-2233, 2014 PMID 25402495

4）Sterns RH, et al：Internal potassium balance and the control of the plasma potassium concentration. Medicine（Baltimore）60：339-354, 1981 PMID 6268928

5）長浜正彦：低カリウム血症．日内会誌111：917-925, 2022

6）Shah P, et al：Clinical characteristics of BRASH syndrome；Systematic scoping review. Eur J Intern Med 103：57-61, 2022 PMID 35676108