medicina61巻10号

2024年09月発行

連載 知らないとヤバい！ リウマチ・膠原病のアレやコレ・10

その股関節の痛み，本当に大丈夫？ X線ではわかりにくい大腿骨頭壊死のアレやコレ—お薬手帳もきちんと見よう！

著者： 猪飼浩樹¹²

所属機関： ¹中部ろうさい病院リウマチ膠原病・腎感染症内科 ²中部ろうさい病院総合診療科

ページ範囲：P.1750 - P.1755

　この連載では，リウマチ・膠原病診療における緊急病態，知っておかないと重篤な状態となりうる事象について取り扱う．リウマチ・膠原病診療は専門性が高い面もあるが，専門医に必ずしも受診していない患者も多い．その背景には，専門医が少ない地域性の問題や，高齢などの理由で専門医への通院が困難であるなどの多くの要因がある．関節リウマチや膠原病を併存症としてもっている患者を診る機会のあるすべての医師において注意すべき見逃したくない，ヤバい病態について学ぶ連載である．

参考文献

1）Lespasio MJ, et al：Osteonecrosis of the Hip；A Primer. Perm J 23：18-100, 2019 PMID 30939270

2）日本整形外科学会診療ガイドライン委員会/特発性大腿骨頭壊死症診療ガイドライン策定委員会（編）：特発性大腿骨頭壊死症診療ガイドライン2019．南江堂，2019

3）Moya-Angeler J, et al：Current concepts on osteonecrosis of the femoral head. World J Orthop 6：590-601, 2015 PMID 26396935

4）Zibis AH, et al：Fast sequences MR imaging at the investigation of painful skeletal sites in patients with hip osteonecrosis. Springerplus 4：3, 2015 PMID 25674490

5）Sakaguchi M, et al：Impact of oral corticosteroid use for idiopathic osteonecrosis of the femoral head；A nationwide multicenter case-control study in Japan. J Orthop Sci 15：185-191, 2010 PMID 20358330

6）廣田良夫，竹下節子：特発性大腿骨頭壊死症の分析疫学　症例・対照研究によるリスク因子と予測因子の検討．別冊整形外35：8-15, 1999

7）Yoon BH, et al：Etiologic Classification Criteria of ARCO on Femoral Head Osteonecrosis Part 1：Glucocorticoid-Associated Osteonecrosis. J Arthroplasty 34：163-168.e1, 2019 PMID 30348552

8）猪飼浩樹，滝澤直歩：レジデント・ジェネラリストのためのリウマチ・膠原病診療—痛み・検査・症状から解く診断へのアプローチと押さえておきたい治療戦略．メジカルビュー社，2022