medicina61巻11号

2024年10月発行

増大号特集 続・Quality Indicatorの実装とその改善—日々の診療に役立つ診療評価指標

各論　その他

災害に備える—病院での評価指標

著者： 中島康¹

所属機関： ¹東京都立広尾病院減災対策支援センター

ページ範囲：P.1979 - P.1983

文献概要

Point
◎災害医療の分野ではエビデンスレベルの高い研究が不足しており，災害対応の特殊性を考慮したQuality Indicator（QI）が必要である．
◎災害への備えは「ハード面（構造）」と「ソフト面（過程）」に分類できるが，「結果」の測定は困難であるため除外する．
◎構造QIは，「被災を前提とした業務継続計画（BCP）に基づく演習を行っているか？」を指標とする．
◎過程QIでは，span of controlの原則を考慮したリーダーとスタッフの育成に関する指標を設定する．

参考文献

1）Donabedian A（著），東　尚弘（訳）：医療の質の定義と評価方法．健康医療評価研究機構，2007

2）Wynter S, et al：Major incident hospital simulations in hospital based health care；A scoping review. Disaster Med Public Health Prep 17：e477, 2023 PMID 37655589

3）Nakajima Y, et al：Report on the project on the implementation of continuity operations in disaster-affected healthcare facilities using Gensai Calendar HDMG and COOP Flow Diagram. J Disaster Res 18：114-123, 2023

4）厚生省：災害時における初期救急医療体制の充実強化ついて　健政発第451号．1996　https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r9852000001j51m-att/2r9852000001j5gi.pdf（2024年8月閲覧）

5）厚生労働省：災害拠点病院指定要件の一部改正について　医政発0331第33号．2017　https://www.mhlw.go.jp/web/t_doc?dataId=00tc2601＆dataType=1＆pageNo=1（2024年8月閲覧）

6）Federal Emergency Management Agency：Incident command system（ICS）is an essential component of all-hazard incident response. 2023　https://www.usfa.fema.gov/podcasts/episode-20/（2024年8月閲覧）