medicina61巻13号

2024年12月発行

特集 喘息・COPDと関連疾患の重要知識Up-to-date

喘息・COPDの関連病態と鑑別を要する疾患

気管支拡張症

著者： 松本久子¹

所属機関： ¹近畿大学医学部呼吸器・アレルギー内科学教室

ページ範囲：P.2314 - P.2318

文献概要

Point
◎気管支拡張症は，慢性気道炎症，気道感染，粘液線毛クリアランスの異常，気道・肺の破壊などが複雑に絡み合い進行する疾患であり，臨床的には慢性の湿性咳嗽を呈する症候群的疾患である．
◎病因は多岐にわたり，特発性のほか，感染症，関節リウマチ，慢性閉塞性肺疾患（COPD），喘息などが併存し，いずれの疾患も気管支拡張症との併存により，管理困難・予後不良となる．
◎経過中増悪や下気道の感染症，血痰・喀血を呈することがあり，進行例では呼吸不全を呈する．
◎症状やQOLの改善，増悪や疾患進行の抑制を管理目標とし，長期管理時は少量マクロライド療法のほか，気道クリアランス・呼吸リハビリテーション，ワクチン接種などを行う．

参考文献

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2）松本久子：喘息と気管支拡張症．長谷川直樹，森本耕三（編）：気管支拡張症 Up to Date．南江堂，2022

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，気管支拡張症患者を対象としたブレンソカチブの画期的なASPEN 試験の良好なトップラインの結果を発表　https://insmed.jp/wp-content/uploads/2024/06/2024ASPEN_result_J.pdf（2024年8月閲覧）