medicina61巻13号

2024年12月発行

連載 ここが知りたい！　欲張り神経病巣診断・42

突然のめまい，もしかして脳卒中！？　外来でよく診るめまい②/中枢性めまいの特徴

著者： 難波雄亮¹²³

所属機関： ¹難波メディカルクリニック ²沖縄県立中部病院 ³亀田総合病院

ページ範囲：P.2370 - P.2374

文献概要

　「めまい」をきたす疾患は，脳卒中・前庭疾患など多岐にわたります．前回は，良性発作性頭位めまい症（BPPV）を取り上げました．頻度が高い耳由来のめまいばかりに気をとられていると，致死的なめまいを見逃してしまうこともあります．そうならないためにも，詳細な病歴聴取を中心にそれを補う神経診察が重要となります．それでは一緒に勉強していきましょう！

参考文献

1）Newman-Toker DE, Edlow JA：TiTrATE；A novel, evidence-based approach to aiagnosing acute dizziness and vertigo. Neurol Clin 33：577-599, 2015 PMID 26231273

2）Tarnutzer AA, et al：ED misdiagnosis of cerebrovascular events in the era of modern neuroimaging；A meta-analysis. Neurology 88：1468-1477, 2017 PMID 28356464

3）工藤洋祐，他：めまいに関連する脳梗塞・脳出血．Equilibrium Res 82：509-518, 2023

4）日本神経治療学会ガイドライン作成委員会（編）：標準的神経治療：めまい（2020）．　https://www.jsnt.gr.jp/guideline/memai2020.html（2024年10月閲覧）