medicina61巻2号

2024年02月発行

特集 今どきの手技を見直し，医療処置でのトラブルを防ぐ—経験値ごとの気をつけるべき合併症や工夫 気道・呼吸関連

換気困難—BVMを押してもSpO₂が上がらないとき…何か間違っている？

著者： 市來征仁¹

所属機関： ¹今村総合病院救急・総合内科（ER）

ページ範囲：P.226 - P.230

Point
◎換気困難〔バッグ・バルブ・マスク（BVM）を押してもSpO₂が上がらないとき〕は，以下の要領で迅速に対応する．
◎酸素やSpO₂モニターに問題はないかを確認する．
◎頭部後屈顎先挙上・下顎挙上の体位で換気されていて，マスクはフィットしているかを確認する．
◎マスクがフィットしていない場合，片手EC法→両手法で換気してみる．
◎換気できない場合は，エアウェイを挿入したり，声門上器具を挿入したりしてみる．
◎それでも換気できず，気管挿管もできなければ，輪状甲状靱帯穿刺・切開などの外科的気道管理が必要となる．

参考文献

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