medicina61巻2号

2024年02月発行

特集 今どきの手技を見直し，医療処置でのトラブルを防ぐ—経験値ごとの気をつけるべき合併症や工夫 気道・呼吸関連

挿管困難—喉頭蓋らしきものは見えるけど…このままでは入らない

著者： 加倉健太郎¹

所属機関： ¹今村総合病院救急・総合内科（ER）

ページ範囲：P.244 - P.248

Point
◎改訂Cormack-Lehane分類を学び，共通言語として現場で伝えられるようになる．
◎LEMONを含むABC planningのアセスメントに習熟する．
◎ビデオ喉頭鏡や声門上器具，ガムエラスティックブジー（GEB）の使用方法を習得する．
◎気管挿管後の留置確認方法として，カプノメーターのほかに気道エコーも検討する．

参考文献

1）Koh LK, et al：The modified Cormack-Lehane score for the grading of direct laryngoscopy；Evaluation in the Asian population. Anaesth Intensive Care 30：48-51, 2002 PMID 11939440

2）Hasegawa K, et al；Japanese Emergency Medicine Research Alliance Investigators：Association between repeated intubation attempts and adverse events in emergency departments；An analysis of a multicenter prospective observational study. Ann Emerg Med 60：749-754, 2012 PMID 22542734

3）Takeda T, et al：The assessment of three methods to verify tracheal tube placement in the emergency setting. Resuscitation 56：153-157, 2003 PMID 12589988

4）Gottlieb M, et al：Ultrasonography for the confirmation of endotracheal tube intubation；A systematic review and meta-analysis. Ann Emerg Med 72：627-636, 2018 PMID 30119943

5）Gottlieb M, et al：Just the facts；Point-of-care ultrasound for airway management. CJEM 23：277-279, 2021 PMID 33959928