文献詳細
特集 今どきの手技を見直し,医療処置でのトラブルを防ぐ—経験値ごとの気をつけるべき合併症や工夫
穿刺・ドレナージ関連
文献概要
Point
◎穿刺位置は解剖学的位置を参考にしつつ,可能な限りエコーを用いて決定する.
◎腹水漏出は合併症として頻度が高い.Zトラック法で穿刺するように心がける.
◎稀な合併症についても確認し,適切に対処できるようになる.
◎穿刺位置は解剖学的位置を参考にしつつ,可能な限りエコーを用いて決定する.
◎腹水漏出は合併症として頻度が高い.Zトラック法で穿刺するように心がける.
◎稀な合併症についても確認し,適切に対処できるようになる.
参考文献
1)Wong CL, et al:Does this patient have bacterial peritonitis or portal hypertension? How do I perform a paracentesis and analyze the results? JAMA 299:1166-1178, 2008 PMID 18334692
2)Runyon BA:Management of adult patients with ascites due to cirrhosis. Hepatology 39:841-856, 2004 PMID 9425946
3)McVay PA, Toy PT:Lack of increased bleeding after paracentesis and thoracentesis in patients with mild coagulation abnormalities. Transfusion 31:164-171, 1991 PMID 1996485
4)De Gottardi A, et al:Risk of complications after abdominal paracentesis in cirrhotic patients;A prospective study. Clin Gastroenterol Hepatol 7:906-909, 2009 PMID 19447197
, UpToDate, Waltham(2023年11月閲覧)
6)Runyon BA, et al:Polymicrobial bacterascites. A unique entity in the spectrum of infected ascitic fluid. Arch Intern Med 146:2173-2175, 1986 PMID 3778046
7)Pache I, et al:Severe haemorrhage following abdominal paracentesis for ascites in patients with liver disease. Aliment Pharmacol Ther 21:525-529, 2005 PMID 15740535
8)Anand VK, et al:Pathophysiology and prevention of paracentesis-induced circulatory dysfunction;A concise review. J Clin Transl Hepatol 8:42-48, 2020 PMID 32274344
9)Mauro B, et al:Albumin infusion in patients undergoing large-volume paracentesis;A meta-analysis of randomized trials. Hepatology 55:1172-1181, 2012 PMID 22095893
10)日本輸血・細胞治療学会(編):科学的根拠に基づいたアルブミン製剤の使用ガイドライン(第2版),2018 http://yuketsu.jstmct.or.jp/wp-content/uploads/2019/11/323ee629ea2e9197e6049b47254dbae5.pdf(2023年11月閲覧)
掲載誌情報