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特集 今どきの手技を見直し,医療処置でのトラブルを防ぐ—経験値ごとの気をつけるべき合併症や工夫 穿刺・ドレナージ関連
尿道カテーテル—入ったと思うんだけど…尿が出ずに血が出てきた!
著者: 林恒存1
所属機関: 1かごしまオハナクリニック
ページ範囲:P.324 - P.329
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◎尿道カテーテル挿入・留置は,看護師によっても実施される頻度の高い手技の1つである.
◎多くの場合は基本的手順を踏めばスムーズかつ安全に完了できる手技だが,実施機会が多いからこそ想定外のトラブルにも直面する可能性がある.
◎トラブルが生じた際に,可能性の高い原因を見極めたうえで,自身で対処可能か,あるいは専門医に委ねるべき状況であるかを適切に判断できることが重要である.
◎尿道カテーテル挿入・留置は,看護師によっても実施される頻度の高い手技の1つである.
◎多くの場合は基本的手順を踏めばスムーズかつ安全に完了できる手技だが,実施機会が多いからこそ想定外のトラブルにも直面する可能性がある.
◎トラブルが生じた際に,可能性の高い原因を見極めたうえで,自身で対処可能か,あるいは専門医に委ねるべき状況であるかを適切に判断できることが重要である.
参考文献
1)日本泌尿器科学会(編):泌尿器外傷診療ガイドライン2022年版,医学図書出版,2022
2)Ortega R, et al:Videos in clinical medicine. Female urethral catheterization. N Engl J Med 358:e15, 2008 PMID 18385493
3)Thomsen TW, et al:Videos in clinical medicine. Male urethral catheterization. N Engl J Med 354:e22, 2006 PMID 16723610
4)日本泌尿器科学会:尿路管理を含む泌尿器科領域における感染制御ガイドライン 改訂第2版,メディカルレビュー社,2021
5)操 華子,山梨和子:尿道カテーテルの種類とそのエビデンス 素材とコーティング.感染対策ICTジャーナル14:122-128, 2019
6)Estores IM, et al:Silver hydrogel urinary catheters;Evaluation of safety and efficacy in single patient with chronic spinal cord injury. J Rehabil Res Dev 45:135-139, 2008 PMID 18566932
7)Ghaffary C, et al:A practical approach to difficult urinary catheterizations. Curr Urol Rep 14:565-579, 2013 PMID 23959835
8)雑賀隆史:Q19 膀胱尿道カテーテルが挿入困難な場合の対処方法について教えてください.臨泌64:86-88, 2010
9)大和 隆,他:11.表在性尿管腫瘍に対し6 Frの腎瘻を挿入しBCG腎盂内注入を行った単腎の患者です.腎瘻が細く,自然滴下に難渋しています.シリンジで注入してもよいでしょうか.臨泌61:46-48, 2007
10)新井 学,他:24.導尿の際,尿道にカテーテルが入らない場合の対処の実際について教えて下さい.臨泌60:97-99, 2006
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