medicina61巻2号

2024年02月発行

特集 今どきの手技を見直し，医療処置でのトラブルを防ぐ—経験値ごとの気をつけるべき合併症や工夫 小外科や治療

緊急の鎮痛・鎮静法—暴れて診察できない…まずは除痛でしょ！

著者： 仲里信彦¹

所属機関： ¹沖縄県立南部医療センター・こども医療センター総合内科

ページ範囲：P.365 - P.370

Point
◎患者は，疾病や病変に伴う痛みだけではなく，特定の検査・治療に対しても痛みや不安を感じる．
◎鎮痛・鎮静法を使用した場合，有害な事象が一定の確率で起こりうるが，それを予測することで最小限にすることができる．

参考文献

1）丸山一男：痛みの考え方　しくみ・何を・どう効かす，南江堂，2014

2）急性腹症診療ガイドライン出版委員会（編）：急性腹症診療ガイドライン2015，医学書院，2015

3）日本集中治療医学会　J-PADガイドライン作成委員会（編）：日本版・集中治療における成人重症患者に対する痛み・不穏・せん妄管理のための臨床ガイドライン，総合医学社，2014

4）Godwin SA, et al：Clinical policy；Procedural sedation and analgesia in the emergency department. Ann Emerg Med 63：247-258, 2014 PMID 28395927

5）Deitch K：Systematic analgesia and sedation for procedures. Roberts JR：Roberts and Hedges' Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care, 7th ed, Elsevier, Amsterdam, pp594-619, 2019

6）Manterola C, et al：Analgesia in patients with acute abdominal pain. Cochrane Database Syst Rev 19：CD005660, 2011 PMID 21249672

7）乗井達守（編）：処置時の鎮静・鎮痛ガイド．医学書院，2016

8）American Society of Anesthesiologists：Statement on ASA Physical Status Classification System.　https://www.asahq.org/standards-and-practice-parameters/statement-on-asa-physical-status-classification-system（2023年11月閲覧）