medicina61巻3号

2024年03月発行

特集 どこでもみれる?—コモンディジーズとしての感染症アップデート どこでもみれる? 5類感染症

カルバペネム耐性腸内細菌目細菌による感染症の診断・治療—感染症と定着をいかに区別するか?

著者： 小野大輔¹²³⁴

所属機関： ¹埼玉医科大学総合医療センター感染症科 ²埼玉医科大学総合医療センター感染制御科 ^{3 4}

ページ範囲：P.442 - P.445

Point
◎カルバペネム耐性腸内細菌目細菌（CRE）とカルバペネマーゼ産生腸内細菌目細菌（CPE）の定義，違いについて理解する．
◎検出されたCREが感染症の原因菌であるのか，感染を引き起こしていない定着であるのかは，臨床経過から判断する．
◎CREが検出された場合には，感染対策およびカルバペネマーゼ産生の確認検査を実施する．
◎薬剤耐性菌の診断・治療について考えるときには，海外との疫学や使用できる抗菌薬の違いについても考慮する．
◎治療が難しい薬剤耐性菌であるCREによる感染症の診療においては，感染か定着かの判断やソースコントロールなどの一般感染症診療における原則はより一層重要である．

参考文献

1）厚生労働省：感染症法に基づく医師の届出のお願い　https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/kekkaku-kansenshou11/01.html（2023年12月閲覧）

. J Clin Microbiol 55：2321-2333, 2017 PMID 28381609

3）国立感染症研究所：カルバペネム耐性腸内細菌目細菌（carbapenem-resistant Enterobacterales：CRE）病原体サーベイランス，2021年．IASR 44：130-131, 2023

4）Tamma PD, et al：Infectious Diseases Society of America 2023 guidance on the treatment of antimicrobial resistant gram-negative infections. Clin Infect Dis：ciad428, 2023 PMID 37463564