medicina61巻3号

2024年03月発行

特集 どこでもみれる?—コモンディジーズとしての感染症アップデート コモンディジーズと感染症アップデート

市中肺炎アップデート

著者： 友田義崇¹

所属機関： ¹板橋中央総合病院総合診療内科

ページ範囲：P.486 - P.489

Point
◎新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）は市中肺炎の一般的な原因微生物となった．
◎抗菌薬治療の投与期間は短縮される傾向にある．
◎重症肺炎に対するステロイドは有効かもしれない．

参考文献

1）File TM Jr, Ramirez JA：Community-acquired pneumonia. N Engl J Med 389：632-641, 2023 PMID 37585629

2）Serigstad S, et al；CAPNOR study group：The changing spectrum of microbial aetioligy of respiratory tract infections in hospitalized patients before and during the COVID-19 pandemic. BMC Infect Dis 22：763, 2022 PMID 36180842

3）Mearelli F, et al：Lung ultrasound may support internal medicine physicians in predicting the diagnosis, bacterial etiology and favorable outcome of community-acquired pneumonia. Sci Rep 11：17016, 2021 PMID 34426615

4）Dinh A, et al：Discontenting β-lactam treatment after 3 days for patients with community-acquired pneumonia in non-critical care wards（PTC）；A double-blind, randomized, placebo-controlled, non-inferiority trial. Lancet 397：1195-1203, 2021 PMID 33773631

5）Dequin PF, et al：Hydrocortisone in severe community-acquired pneumonia. N Engl J Med 388：1931-1941, 2023 PMID 36942789

6）Wittermans E, et al：Adjunctive treatment with oral dexamethasone in non-ICU patients hospitalized with community-acquired pneumonia；A randomized clinical trial. Eur Respir J 58：2002535, 2021 PMID 33446608

7）Levine DM, et al：Hospital-level care at home for acutely ill adults；A randomized controlled trial. Ann Intern Med 172：77-85, 2020 PMID 31842232

8）Hamano N, et al：Comparison of ceftriaxone plus macrolide and ampicillin/sulbactam plus macrolide in treatment for patients with community-acquired pneumonia without risk factors for aspiration；An open-label quasi-randomized, controlled trial. BMC Pulm Med 20：160, 2020 PMID 32503515

9）Plat HL, et al：A phase 3 trial of safety, tolerability, and immunogenicity of V114, 15-valent pneumococcal conjugate vaccine, compared with 13-valent pneumococcal conjugate vaccine in adults 50 years of age and older（PNEU-AGE）. Vaccine 40：162-172, 2022 PMID 34507861

10）日本呼吸器学会 感染症・結核学術部会ワクチンWG/日本感染症学会ワクチン委員会/日本ワクチン学会・合同委員会：65歳以上の成人に対する肺炎球菌ワクチン接種に関する考え方（第4版　2023年3月24日）．　https://www.kansensho.or.jp/modules/guidelines/index.php?content_id=51（2023年12月閲覧）