medicina61巻3号

2024年03月発行

特集 どこでもみれる?—コモンディジーズとしての感染症アップデート ブレイクスルーと感染症

糖尿病治療の進歩と感染症

著者： 岩田健太郎¹

所属機関： ¹神戸大学医学部附属病院感染症内科

ページ範囲：P.550 - P.553

Point
◎糖尿病患者は「易感染性」である．具体的にどの感染症のリスクが高いか把握しておくとよい．
◎特に多いのは尿路感染症だ．無症候性細菌尿は尿路感染症のリスクである．ただし，抗菌薬投与でそのリスクはヘッジできない．
◎足感染症予防のために，患者や医師による足の観察が重要である．感染時は，皮膚や潰瘍表面のスワブ培養は採ってはならない．
◎SGLT2阻害薬の服用で尿路感染などが増える可能性がある．

参考文献

1）Gupta S, et al：Infections in diabetes mellitus and hyperglycemia. Infect Dis Clin N Am 21：617-638, 2007 PMID 17826615

2）Murdan S：Drug delivery to the nail following topical application. Int J Pharm 236：1-26, 2002 PMID 11891066

3）CDC：Recommended Vaccines for Adults. 2023　https://www.cdc.gov/vaccines/adults/rec-vac/index.html（2023年10月閲覧）

4）Harding GKM, et al：Antimicrobial treatment in diabetic women with asymptomatic bacteriuria. N Engl J Med 347：1576-1583, 2002 PMID 12432044

5）Schlossberg D（著）, 岩田健太郎（監訳）：糖尿病と感染．Inシュロスバーグの臨床感染症学, p479, メディカル・サイエンス・インターナショナル2018

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10）Senneville É, et al：IWGDF/IDSA Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Diabetes-related Foot Infections（IWGDF/IDSA 2023）. Clin Infect Dis：ciad527, 2023 PMID 37779457