medicina61巻3号

2024年03月発行

連載 明日から主治医！　外国人診療のススメ・12

プライマリ・ケアクリニックにおける外国人診療の現状：精神科との境界領域

著者： 高柳喜代子¹²

所属機関： ¹高田馬場さくらクリニック ²結核予防会総合健診推進センター

ページ範囲：P.574 - P.579

CASE
内科後期研修医（翔太）が「まつもとクリニック」の内科外来で，家庭医（松本）と…
翔太）はぁ…
松本）翔太先生，どうしたの，ため息なんかついちゃって．
翔太）松本先生…．実は，K医療センターから治療継続を依頼された方がいて．
松本）どんな患者さん?
翔太）2年前に単身で日本に働きに来た40代のネパール人コック，タパさんという方です．消化器系の愁訴が多くて，いろいろ検査されているんですが，これといった異常がなくて．でも本人は納得してくれないんです．
松本）ドクターショッピングもしているかしら?
翔太）どうしてわかるんですか!?　これまでにかかった病院の診察券を見せてもらったんですが，2年で5カ所も受診されていました．これってメンタル不調ですよね，苦手だなぁ…．
松本）なるほど，persistent physical spymptoms（PPS）ね．診断名がつくことを治療のゴールにせず，日常生活を少しでもよく過ごせるような別のアプローチが必要かもしれないわ．

参考文献

1）Husain M, Chalder T：Medically unexplained symptoms；Assessment and management. Clin Med（Lond）21：13-18, 2021 PMID 33479063

2）国際人材協力機構：ガイドブック・パンフレット．　https://www.jitco.or.jp/ja/service/guidebook/（2023年12月閲覧）