medicina61巻4号

2024年04月発行

増刊号 内科医のための臨床問題集 症例問題

内分泌—Question52〜61

著者： 大町侑香¹ 福岡秀規² 宮田崇³ 有馬寛³ 向笠浩司⁴ 田辺晶代⁵ 沖隆⁶ 田上哲也⁷

所属機関： ¹神戸大学大学院医学研究科糖尿病・内分泌内科学 ²神戸大学医学部附属病院糖尿病・内分泌内科 ³名古屋大学大学院医学系研究科糖尿病・内分泌内科学 ⁴よこすか甲状腺内科クリニック ⁵国立国際医療研究センター病院糖尿病内分泌代謝 ⁶浜松北病院糖尿病内分泌センター ⁷京都医療センター内分泌・代謝内科

ページ範囲：P.123 - P.143

Question52　54歳女性．主訴「なし（血糖コントロール目的）」
現病歴　30歳頃から手の浮腫を感じていた．ここ数十年は健康診断を受けていないが，食事や運動量，体重変化は特に認めなかった．X年1月，歯科治療前の血液検査で糖尿病と診断され，精査加療目的で紹介となった．
既往歴・家族歴　特記すべきことなし．

参考文献

1）Holdaway IM, et al：A meta-analysis of the effect of lowering serum levels of GH and IGF-I on mortality in acromegaly. Eur J Endocrinol 159：89-95, 2008

2）Fleseriu M, et al：Prevalence of comorbidities and concomitant medication use in acromegaly；Analysis of real-world data from the United States. Pituitary 25：296-307, 2022

3）Suda K, et al：The prevalence of acromegaly in hospitalized patients with type 2 diabetes. Endocr J 62：53-59, 2015

4）間脳下垂体機能障害に関する調査研究班：先端巨大症および下垂体性巨人症の診断と治療の手引き（令和5年度改訂）．厚生労働科学研究費補助金難治性疾患等政策研究事業，2023

5）Lonser RR, et al：Acromegaly without imaging evidence of pituitary adenoma. J Clin Endocrinol Metab 95：4192-4196, 2010

1）Takagi H, et al：Diagnosis of central diabetes insipidus using a vasopressin radioimmunoassay during hypertonic saline infusion. Endocr J 67：267-274, 2020

2）Fujisawa I：Magnetic resonance imaging of the hypothalamic-neurohypophyseal system. J Neuroendocrinol 16：297-302, 2004

1）日本甲状腺学会：甲状腺専門医ガイドブック改訂第2版，診断と治療社，2018

2）日本甲状腺学会：バセドウ病治療ガイドライン2019，南江堂，2019

3）日本甲状腺学会，日本内分泌学会：甲状腺眼症診療の手引き，メディカルレビュー社，2020

1）日本甲状腺学会：甲状腺専門医ガイドブック改訂第2版，診断と治療社，2018

2）日本甲状腺学会：バセドウ病治療ガイドライン2019，南江堂，2019

3）日本甲状腺学会，日本内分泌学会：甲状腺眼症診療の手引き，メディカルレビュー社，2020

1）名和田新，他：副腎ホルモン産生異常症の全国疫学調査，厚生省特定疾患「ステロイドホルモン産生異常症」調査研究班平成10年度研究報告書，pp11-55, 1999

1）日本内分泌学会，日本ステロイドホルモン学会 厚生労働科学研究費補助金政策事業「副腎ホルモン産生異常に関する調査研究」斑：「副腎性サブクリニカルクッシング症候群新診断基準」の作成と解説．日内泌会誌93 Suppl：1-18, 2017

1）日本内分泌学会（監），日本内分泌学会「原発性アルドステロン症診療ガイドライン策定と診療水準向上」委員会（編）：原発性アルドステロン症診療ガイドライン2021．日内泌会誌97 Suppl：1-55, 2021

1）日本甲状腺学会：甲状腺疾患診断ガイドライン2021—甲状腺機能低下症の診断ガイドライン．　https://www.japanthyroid.jp/doctor/guideline/japanese.html#teika（2023年10月閲覧）

1）日本超音波医学会用語・診断基準委員会，平成20・21年結節性甲状腺腫瘍診断基準検討小委員会：甲状腺結節（腫瘤）超音波診断基準．Jpn J Med Ultrasonics 38：667-668, 2011