medicina61巻4号

2024年04月発行

増刊号 内科医のための臨床問題集 症例問題

血液—Question91〜100

著者： 牛島洋子¹ 石川裕一¹ 藤島直仁² 横山泰久³ 北尾章人⁴ 高橋直樹⁵ 加藤恒⁶

所属機関： ¹名古屋大学大学院医学系研究科血液・腫瘍内科学 ²能代厚生医療センター血液内科 ³筑波大学医学医療系血液内科 ⁴兵庫県立はりま姫路総合医療センター腫瘍・血液内科 ⁵埼玉医科大学国際医療センター造血器腫瘍科 ⁶大阪大学大学院医学系研究科血液・腫瘍内科学

ページ範囲：P.211 - P.232

Question91　60歳男性．主訴「倦怠感，紫斑」
現病歴　倦怠感と紫斑のために受診した前医で血小板減少を指摘され，当院入院となった．
既往歴　高血圧症，脂質異常症．

参考文献

1）Takeshita A, et al：Tamibarotene maintenance improved relapse-free survival of acute promyelocytic leukemia；A final result of prospective, randomized, JALSG-APL204 study. Leukemia 33：358-370, 2019

2）Brown JE, et al：All-trans retinoic acid（ATRA）and tranexamic acid；A potentially fatal combination in acute promyelocytic leukaemia. Br J Haematol 110：1010-1012, 2000

3）Sanz MA, et al：Management of acute promyelocytic leukemia；Updated recommendations from an expert panel of the European LeukemiaNet. Blood 133：1630-1643, 2019

1）日本血液学会（編）：造血器腫瘍診療ガイドライン2023年版，金原出版，2023

2）Hochhaus A, et al：European LeukemiaNet 2020 recommendations for treating chronic myeloid leukemia. Leukemia 34：966-984, 2020

1）三谷絹子，他（編）：骨髄異形成症候群診療の参照ガイド 令和4年度改訂版，2023　http://zoketsushogaihan.umin.jp/file/2022/Myelodysplastic_Syndromes.pdf（2023年11月閲覧）

2）Fenaux P, et al：A randomized phase 3 study of lenalidomide versus placebo in RBC transfusion-dependent patients with low-/intermediate-1-risk myelodysplastic syndromes with del5q. Blood 118：3765-3776, 2011

1）日本血液学会（編）：造血器腫瘍診療ガイドライン2023年版，金原出版，2023

2）Tefferi A：Myeloproliferative neoplasms；A decade of discoveries and treatment advances. Am J Hematol 91：50-58, 2016

3）Barbui T, et al：A reappraisal of the benefit-risk profile of hydroxyurea in polycythemia vera；A propensity-matched study. Am J Hematol 92：1131-1136, 2017

4）Marchioli R, et al；CYTO-PV Collaborative Group：Cardiovascular events and intensity of treatment in polycythemia vera. N Engl J Med 368：22-33, 2013

1）Stable SP：Vitamin B12 deficiency. N Engl J Med 368：149-160, 2013

1）Perrotta S, et al：Hereditary spherocytosis. Lancet 372：1411-1426, 2008

2）Lolascon A, et al：Recommendations regarding splenectomy in hereditary hemolytic anemias. Haematologica 102：1304-1313, 2017

1）特発性造血障害に関する調査研究班：再生不良性貧血診療の参照ガイド　令和1年改訂版　http://zoketsushogaihan.umin.jp/file/2020/02.pdf（2023年10月閲覧）

2）Townsley DM, et al：Eltrombopag added to standard immunosuppression for aplastic anemia. N Engl J Med 376：1540-1550, 2017

1）柏木浩和，他：成人特発性血小板減少性紫斑病治療の参照ガイド2019改訂版．臨床血液60：877-896, 2019

2）Bussel J, et al：Fostamatinib for the treatment of adult persistent and chronic immune thrombocytopenia；Results of two phase 3, randomized, placebo-controlled trials. Am J Hematol 93：921-930, 2018

1）Scully M, et al：Caplacizumab treatment for acquired thrombotic thrombocytopenic purpura. N Engl J Med 380：335-346, 2019

2）松本雅則，他：血栓性血小板減少性紫斑病診療ガイド2023．臨血64：445-460, 2023

1）矢冨　裕，他：ヘパリン起因性血小板減少症の診断・治療ガイドライン．血栓止血誌 32：737-782, 2021

2）Warkentin TE, et al：A 14-year study of heparin-induced thrombocytopenia. Am J Med 101：502-507, 1996

3）Dhalkal P, et al：Heparin reexposure in patients with a history of heparin-induced thrombocytopenia. Clin Appl Thromb Hemost 21：626-631, 2015