medicina61巻5号

2024年04月発行

特集 腎機能を考慮した内科疾患の診療 総論

「腎機能」を維持するための方略

著者： 杉本俊郎¹

所属機関： ¹滋賀医科大学総合内科学講座

ページ範囲：P.626 - P.629

Point
◎「腎機能」の維持には，①糸球体への適切な血流，②糸球体における適切な濾過，③尿細管管腔内の適切な原尿の流れが必要である．
◎レニン-アンジオテンシン-アルドステロン（RAA）系阻害薬やSGLT2阻害薬は，腎保護効果のみならず，心保護効果も報告されている．
◎急性期同様，慢性期においても体液過剰・うっ血を避ける．

参考文献

1）日本腎臓学会（編）：エビデンスに基づくCKD診療ガイドライン2023，東京医学社，2023

2）杉本俊郎：もう困らない外来・病棟での腎臓のみかた，中外医学社，2020

3）Kidney Disease Improving；Global Outcomes acute kidney injury work group：KDIGO clinical practice guideline for acute kidney injury. Kidney Int 2：1-138, 2012

4）日本腎臓学会（編）：CKD治療におけるSGLT2阻害薬の適正使用に関するrecommendation．日腎会誌 65：1-10, 2023

5）Faucon AL, et al：Extracellular fluid volume is associated with incident end-stage kidney disease and mortality in patients with chronic kidney disease. Kidney Int 96：1020-1029, 2019 PMID 31477263

6）Mullens W, et al：Evaluation of kidney function throughout the heart failure trajectory；A position statement from the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail 22：584-603, 2020 PMID 31908120