medicina61巻5号

2024年04月発行

特集 腎機能を考慮した内科疾患の診療 腎機能が病態・治療に関係する疾患 〈膠原病〉

血管炎症候群—ANCA関連血管炎—特に顕微鏡的多発血管炎

著者： 湯村和子¹ 板橋美津世²

所属機関： ¹東北医科薬科大学病院腎臓内分泌内科 ²東京都健康長寿医療センター腎臓内科・透析科

ページ範囲：P.696 - P.703

Point
◎血管炎症候群のなかで顕微鏡的多発血管炎（MPA）が腎障害の出現頻度が最も高い．
◎MPAに起こる腎障害は急速進行性糸球体腎炎を呈することが多い．
◎腎組織病変は，壊死性血管炎で半月体形成性糸球体腎炎像を認める．
◎腎徴候の尿異常は，診断された時期にもよるが血尿と蛋白尿の程度はさまざまで，時に赤血球円柱を認める．
◎腎不全を呈していても腎サイズは正常か腫大である．

参考文献

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5）厚生労働科学研究費助成金難治性疾患政策研究事業「難治性腎障害に関する調査研究班」（編）：エビデンスに基づく急速進行性腎炎症候群（RPGN）診療ガイドライン2020，pp 20-22，東京医学社，2020

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