medicina61巻5号

2024年04月発行

連載 ここが知りたい！　欲張り神経病巣診断・34

おなかが痛い！ これも神経障害？ 腹壁の神経障害①/前皮神経絞扼症候群（ACNES）の原因と診断・治療

著者： 難波雄亮¹²³

所属機関： ¹難波メディカルクリニック ²沖縄県立中部病院 ³亀田総合病院

ページ範囲：P.790 - P.795

　患者さんから「おなかが痛い！」と言われたら，腹腔内の内臓病変，特に腸管由来の疾患がないかを考えます．圧倒的に多い感染性腸炎から虫垂炎，憩室炎，消化管穿孔などまで，鑑別疾患は多岐にわたります．しかし，いくら原因を検索しても内臓疾患が見つからず，最終的に総合内科や神経内科に紹介されてくる謎の腹痛疾患があります．それでは，その一例を一緒に勉強していきましょう！

参考文献

1）Shian B, Larson ST：Abdominal wall pain；Clinical evaluation, differential diagnosis, and treatment. Am Fam Physician 98：429-436, 2018 PMID 30252418

2）Lindsetmo RO, Stulberg J：Chronic abdominal wall pain；A diagnostic challenge for the surgeon. Am J Surg 198：129-134, 2009 PMID 19555786

3）Chrona E, et al：Anterior cutaneous nerve entrapment syndrome；Management challenges. J Pain Res 10：145-156, 2017 PMID 28144159