medicina61巻6号

2024年05月発行

特集 睡眠にまつわる疑問にすべて答えます！—あなたの患者の睡眠中に何かが起きているかもしれない

睡眠に関する総論

慢性不眠症に対する睡眠薬以外の治療戦略—不眠の認知行動療法（CBTi）を中心に

著者： 谷口充孝¹

所属機関： ¹大阪回生病院睡眠医療センター

ページ範囲：P.846 - P.849

文献概要

Point
◎睡眠薬による不眠の改善は一時的であり，慢性不眠の治療の第一選択は認知行動療法である．
◎慢性不眠には睡眠恒常性，体内時計，過覚醒の3つの要因が関与し，認知行動療法はこれらの要因に働きかける．
◎不眠の認知行動療法（CBTi）では，睡眠日誌を基に睡眠衛生（スリープヘルス）や臥床時間の制限などを行う．

参考文献

1）河合　真（著），香坂　俊（監）：極論で語る睡眠医学，pp 121-140，丸善出版，2016

2）三島和夫，他：不眠の病理・病態生理．日臨67：1483-1487, 2009

3）Pigeon WR, Perlis ML：Sleep homeostasis in primary insomnia. Sleep Med Rev 10：247-254, 2006 PMID 16563817

4）厚生労働省：健康づくりのための睡眠ガイド2023．2024　https://www.mhlw.go.jp/content/001208247.pdf（2024年1月閲覧）

5）Edinger JD, et al：Behavioral and psychological treatments for chronic insomnia disorder in adults；An American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. J Clin Sleep Med 17：255-262, 2021 PMID 33164742

6）藤澤大介：マインドフルネスの背景．Cancer Board Square 4：16-21, 2018