medicina61巻6号

2024年05月発行

特集 睡眠にまつわる疑問にすべて答えます！—あなたの患者の睡眠中に何かが起きているかもしれない 臨床におけるシチュエーション

認知症患者の睡眠について知っておくべきこと—不眠患者1,500万人時代に向けて

著者： 江川斉宏¹

所属機関： ¹京都大学大学院医学研究科臨床神経学

ページ範囲：P.890 - P.892

Point
◎高齢者は眠れないのが一般的である．
◎Alzheimer型認知症（AD）患者は夜間に眠らない．
◎Lewy小体型認知症（DLB）患者は，昼夜違わず眠気が強い．
◎AD患者の睡眠問題の解決は，患者・介護者の睡眠環境の改善のみならず，進行予防にも効果的である可能性があり，一石三鳥である．

参考文献

1）McCurry SM, et al：Sleep disturbances in caregivers of persons with dementia；Contributing factors and treatment implications. Sleep Med Rev 11：143-153, 2007 PMID 17287134

2）Hofman MA, Swaab DF：The sexually dimorphic nucleus of the preoptic area in the human brain；A comparative morphometric study. J Anat 164：55-72, 1989 PMID 2606795

3）Li SB, et al：Hyperexcitable arousal circuits drive sleep instability during aging. Science 375：eabh3021, 2022 PMID 35201886

4）Fong TG, et al：Delirium in elderly adults；Diagnosis, prevention and treatment. Nat Rev Neurol 5：210-220, 2009 PMID 19347026

5）Kang JE, et al：Amyloid-beta dynamics are regulated by orexin and the sleep-wake cycle. Science 326：1005-1007, 2009 PMID 19779148

6）Lucey BP, et al：Suvorexant acutely decreases tau phosphorylation and abeta in the human CNS. Ann Neurol 94：27-40, 2023 PMID 36897120

7）Andrade AG, et al：The relationship between obstructive sleep apnea and Alzheimer's disease. J Alzheimers Dis 64：S255-S270, 2018 PMID 29782319

8）McKeith IG, et al：Diagnosis and management of dementia with Lewy bodies；Fourth consensus report of the DLB Consortium. Neurology 89：88-100, 2017 PMID 28592453