medicina61巻6号

2024年05月発行

特集 睡眠にまつわる疑問にすべて答えます！—あなたの患者の睡眠中に何かが起きているかもしれない 各科で見かける睡眠関連疾患

呼吸器疾患患者における睡眠について知っておくべきこと—慢性閉塞性肺疾患（COPD）や気管支喘息，Ⅱ型呼吸不全の睡眠時の診療アセスメント

著者： 山内基雄¹

所属機関： ¹奈良県立医科大学医学部看護学科臨床病態医学

ページ範囲：P.900 - P.903

Point
◎睡眠時と覚醒時における呼吸生理の理解は重要である．
◎呼吸器疾患では覚醒時と睡眠時とで呼吸動態が大きく変わることが多い．
◎特に慢性閉塞性肺疾患（COPD）では睡眠時における呼吸の評価が重要である．
◎気管支喘息の夜間症状が閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSAS）の症状と混同されることが多い．
◎呼吸不全，とりわけⅡ型呼吸不全では睡眠時の呼吸異常を伴うことが多い．

参考文献

1）山内基雄，他：呼吸の制御．3学会（日本胸部外科学会・日本呼吸器学会・日本麻酔科学会）合同呼吸療法認定士認定委員会（編）：新 呼吸療法テキスト，pp 16-20，アトムズ，2012

2）Meir Kryger TR, et al：Principles and Practice of Sleep Medicine, 6th ed, Elsevier, Amsterdam, 2017

3）Douglas NJ, et al：Respiration during sleep in normal man. Thorax 37：840-844, 1982 PMID 7164002

4）日本呼吸器学会COPDガイドライン第6版作成委員会（編）：COPD（慢性閉塞性肺疾患）診断と治療のためのガイドライン2022　第6版，メディカルレビュー社，2022

5）Douglas NJ, et al：Transient hypoxaemia during sleep in chronic bronchitis and emphysema. Lancet 1：1-4, 1979 PMID 83461

6）O'Donnell DE, et al：When obesity and chronic obstructive pulmonary disease collide. Physiological and clinical consequences. Ann Am Thorac Soc 11：635-644, 2014 PMID 24625243